在维生素摄入和缺乏方面，维生素B12的情况比较特殊——这也使得了解最常见的维生素B12缺乏症状变得尤为重要。根据美国国家卫生研究院(NIH)的数据，美国大多数人都能摄入足够的B12。然而，高达40%的人体内B12水平较低，这是因为一些因素，如缺乏帮助吸收B12的蛋白质，或长期使用某些药物（如二甲双胍或质子泵抑制剂），阻碍了你从所吃食物中充分吸收维生素B12。
此外，维生素B12在任何植物性食物中都不是天然存在的，所以如果你遵循素食、纯素食或主要是植物性饮食，你可能根本无法获得足够的B12。其他可能导致B12缺乏的风险因素包括曾接受消化道手术，或患有乳糜泻或克罗恩病等胃肠道疾病。
专家介绍：
丽莎·辛珀曼(Lisa Cimperman)，注册营养师(R.D.)，Soleno Therapeutics公司高级医学科学联络员；
安吉拉·格拉西(Angela Grassi)，理学硕士(M.S.)，注册饮食营养师(R.D.N.)，持证营养师(L.D.N.)，多囊卵巢综合征营养中心(PCOS Nutrition Center)创始人。
体内缺乏足够的维生素B12可能会导致一些奇怪且看似不相关的症状。以下是专家解释需要注意的症状。如果你怀疑自己缺乏维生素B12，不要犹豫，立即咨询医生进行血液检查以确认你的B12水平。
维生素B12缺乏症的征兆
- 疲劳
即使已经获得了充足的睡眠，仍然感到疲倦？这是B12水平低下的最大——也是最早的——征兆之一。"疲劳是B12缺乏的首要症状之一，"注册营养师、Soleno Therapeutics公司高级医学科学联络员丽莎·辛珀曼(Lisa Cimperman)确认道。这是因为你的身体依赖这种营养素来制造红细胞，而红细胞负责将氧气输送到全身。当血液中氧气不足时，无论你睡多久都会感到疲倦。
话虽如此，导致疲劳的原因有很多。因此，如果你唯一的不适就是感到困倦，不能就断定是B12缺乏——医生通常会在你同时出现疲劳和其他症状时才会怀疑B12缺乏。
- 肌肉无力
如果你的肌肉无法从红细胞中获得足够的氧气，它们可能会变得软弱无力。因此，如果你感觉购物袋重如千斤，可能是B12水平低造成的，根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法。
"我的工作要求很高，所以我一直以为可能是身体累了——也许是我饮食不当，"31岁的香塔尔·莫塞斯(Chantal Mossess)向《预防》杂志分享道。"但6个月前，我了解到我的虚弱和迟钝是由于缺乏足够的B12造成的。"
- 手脚刺痛和麻木
维生素B12缺乏会导致多种奇怪的感觉。例如，这可能是你的脚部刺痛的原因。"感觉就像有电流从我的头流到脚，"44岁的梅兰妮·卡马津(Melanie Karmazin)分享道，她最终被诊断出患有B12缺乏症。其他人则报告有"针刺感"。
这些疼痛都是神经损伤的结果。由于维生素B12有助于神经系统正常运作（根据克利夫兰诊所的说法），这些症状可能表明你的B12水平低下。
- 脑雾
也许你把钥匙放进了冰箱——或者需要费力才能想起侄女的名字。你可能会担心自己是否患上了早发性痴呆，但有时B12水平低可能是罪魁祸首。这种营养素对维持大脑健康功能至关重要，缺乏会导致你感到困惑或健忘。
辛珀曼说："我见过一些老年患者将这种缺乏症误认为是阿尔茨海默病。但一旦他们做了血液检查并发现B12缺乏，开始服用补充剂后，他们的症状就开始消退。"
- 平衡感丧失
感觉摇晃或头晕是B12缺乏的另一个常见症状。发表在《肌肉骨骼与神经相互作用杂志》(Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions)上的研究发现，较高的B12水平与更好的平衡能力相关。另一方面，B12水平低可能导致神经损伤，使你失去平衡感、协调能力下降或出现眩晕。
- 皮肤苍白
如果你的肤色开始显得苍白或发黄，B12水平低可能是罪魁祸首。这种维生素有助于红细胞的生成。因此，当你缺乏它时，你体内的红细胞会变得非常脆弱。当它们破裂时，会释放胆红素——一种使你的皮肤看起来发黄的黄色色素。
- 味觉丧失
根据发表在《BMC口腔健康》(BMC Oral Health)上的研究，超过一半的严重B12缺乏症患者会失去舌头上的乳头（即小凸起），特别是在边缘处。由于大多数乳头含有味蕾，你也可能会失去品尝最喜爱食物的能力。
多囊卵巢综合征营养中心(PCOS Nutrition Center)创始人、注册饮食营养师安吉拉·格拉西(Angela Grassi)表示："B12缺乏的女性实际上可能会因为食物不再像以前那样美味而减重。"一些患者还抱怨有烧灼感和疼痛感，特别是在舌头后部。
- 焦虑和抑郁
你是否感到比以往更加沮丧或焦虑？"B12缺乏会严重扰乱你的情绪，可能导致抑郁或焦虑，"格拉西说。
医生们还不完全确定为什么B12水平低会增加抑郁症的风险。但他们怀疑这可能与B12有助于合成大脑化学物质（如血清素和多巴胺）有关，而这些物质有助于调节你的情绪。
- 视力变化
在极端情况下，B12缺乏可能会损伤视神经或堵塞视网膜中的血管，导致视力模糊、复视、对光敏感甚至视力丧失，根据发表在《Cureus》杂志上的研究。无论是否存在潜在的营养缺乏，如果你出现任何突发性的视力变化，应立即联系医生。
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