曼谷——泰国继续面临由细颗粒物PM2.5引起的空气污染危机，这一问题每年都反复出现。
近期，该问题的严重程度在不同地区有所差异，无论是在时间上还是PM2.5水平超标程度方面，特别是在主要城市中心和工业区。
PM2.5不仅影响公共健康，也影响国家经济和旅游业。
未来七天PM2.5预测（2026年4月23-29日）
- 17个北部省份：需要特别监测，预计4月23日至25日粉尘水平将上升。
- 中部和西部地区：预计本周粉尘水平将持续上升。
- 曼谷、周边省份和东北部：情况预计将改善，粉尘水平开始下降。
PM2.5污染往往在冬季（11月至2月）和夏季（3月至4月）恶化，因为这两个季节的干燥天气和静止空气使PM2.5更容易积聚。
这对公共健康产生明显影响，特别是对弱势群体，如幼儿、老年人、呼吸系统疾病患者和心血管疾病患者。
由于能见度差和健康问题，这也影响更广泛的经济和旅游业。
PM2.5以多种方式导致神经损伤
可吸入的细颗粒物（PM2.5）已成为近年来报道最广泛的污染指标之一。
流行病学研究显示PM2.5与肺部疾病以及心血管疾病有很强的关联。
最近的研究表明，PM2.5也与脑损伤有很强的关联，特别是脑血管损伤（中风）和大脑神经损伤，包括大脑功能变化、痴呆症和精神障碍。
PM2.5可以通过呼吸系统和肠道-微生物群-大脑轴进入体内，引发氧化应激和全身炎症，或通过嗅觉神经直接进入脑组织，最终损伤脑部血管和神经。
值得注意的是，PM2.5造成的脑损伤可能有一段可以自我修复的时期。
然而，脑损伤和脑修复的确切病理生理机制尚未完全了解。
本文汇编并讨论了PM2.5导致脑损伤的机制以及损伤后的自我修复过程，这可能为中风和神经脑疾病的预防和治疗提供新思路。
各年龄段大脑都受PM2.5影响
清迈大学医学院内科系神经科单元助理院长兼负责人苏拉特·坦普拉瓦特（Surat Tanprawate）助理教授表示，PM2.5足够小，可以通过呼吸系统和血液循环进入体内，主要通过肺-气体-血液屏障和肠道-微生物群-大脑轴等关键机制。
一旦进入体内，PM2.5会引发血管细胞的氧化应激，导致血管功能障碍、炎症和血管弹性降低，这些都是中风的关键因素。
同时，动物实验的证据显示，受试者通过吸入持续暴露于PM2.5 12周，会导致脑部血管硬化。
人群水平的研究也发现，PM2.5的增加与中风发生率相关。
PM2.5每增加5微克/立方米，瘫痪和复发性中风的风险上升24%，严重程度增加到死亡风险高达30%，尤其对老年人和高血压、糖尿病和高血脂等慢性病患者影响更为严重。
此外，长期暴露于空气中的PM2.5可能与脑脊液（CSF）Aβ42水平降低相关，这是一种与大脑淀粉样斑块形成相关的生物标志物，会增加阿尔茨海默病风险。
一项针对1,113名45-75岁脑健康正常人群的人群研究发现：
- 暴露于PM2.5一年与脑脊液Aβ42水平下降10.1%相关。
- 暴露于PM2.5三年与脑脊液Aβ42水平下降7.8%相关。
- 暴露于PM2.5五年与脑脊液Aβ42水平下降7.6%相关，但结果在统计学上不显著。
苏拉特还表示，2023年发表在神经学杂志上的一项研究证实，PM2.5在多个方面导致神经损伤，从儿童时期就开始发挥作用。
它可能导致大脑发育延迟、智力或智商降低，以及与学习、认知和情绪相关的风险，特别是在青少年时期，尤其是抑郁症，可能增加自杀风险，同时也显著增加中风和阿尔茨海默病的风险。
然而，当PM2.5水平较高时，建议公众通过佩戴口罩、在卧室或家中安装空气净化器、避免高度污染区域以及避免所有户外活动来保护自己。
泰国PM2.5的主要原因
然而，泰国PM2.5的主要原因来自几个复杂因素，包括森林火灾、露天焚烧和农业废弃物焚烧，以及废物焚烧，这些都是空气污染的主要原因。
此外，主要城市地区交通繁忙的交通系统是PM2.5的另一个主要来源，而柴油车辆也被确定为空气污染的关键贡献者。
另一个不容忽视的因素是工业部门，因为一些工厂继续排放空气污染物，也是PM2.5的另一个原因。
除此之外，干燥天气和静止空气也在使PM2.5更容易积聚方面发挥重要作用。
当这些因素结合在一起时，使泰国的PM2.5问题成为一个极其具有挑战性的问题。
目前，全球空气污染正在恶化，暴露于空气中的细颗粒物或PM2.5已成为人类健康和安全的威胁。
泰国和国外的动物实验和流行病学研究表明，暴露于PM2.5可导致严重的呼吸系统和心血管疾病，以及以多种方式损害神经系统。
已确定的主要机制包括氧化应激和神经炎症、miRNA表达水平变化、自噬、PKA/CREB/BDNF信号通路，以及HPA轴异常。
肠道-微生物群-大脑轴近年来也成为研究的主要焦点。
暴露于PM2.5造成的损害并非来自单一机制，而是来自连锁反应。
PM2.5相关脑损伤后身体的自我修复能力也是一个值得进一步研究的问题。
确定损伤过程中可能修复或恶化的点，加上早期预防和控制，可以显著减少脑损伤的程度。
然而，由于环境中颗粒物成分的复杂性和多样性，以及其毒性的不明确性，PM2.5导致脑损伤的研究仍然具有挑战性。
更清晰地了解脑损伤如何发生以及尚未充分研究的机制，仍然是未来的一项任务。
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