胰岛素抵抗可能增加常见心脏瓣膜疾病风险Insulin resistance may raise risk of common heart valve disease

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一项新研究揭示了胰岛素抵抗与主动脉瓣狭窄（AS）之间令人意外的关联。AS是全球最常见的心脏瓣膜疾病，这项由芬兰科研团队主导的研究首次证实胰岛素抵抗可能是AS的潜在风险因素。

主动脉瓣狭窄是一种严重的循环系统疾病，其特征是主动脉瓣变窄导致血流受阻。随着瓣膜逐渐僵硬增厚，心脏泵血负担加重，若不及时治疗可能引发心力衰竭等致命并发症。患者常出现胸痛、疲劳、呼吸急促或心悸等症状，但部分患者可能多年无明显症状。

除既往已知的老年、男性、高血压、吸烟和糖尿病等风险因素外，这项发表于《医学年鉴》的研究发现胰岛素抵抗同样与AS密切相关。胰岛素抵抗指机体细胞对胰岛素反应减弱，导致胰岛素分泌代偿性增加，形成高胰岛素血症——这正是2型糖尿病的早期特征。

研究团队分析了芬兰10,144名45-73岁男性数据（均来自"代谢综合征男性研究"项目），在平均11年的随访中，有116人（1.1%）确诊AS。研究人员检测了空腹胰岛素、30分钟/120分钟胰岛素应答、原胰岛素和C肽水平等多项胰岛素抵抗生物标志物。

研究发现：

1. 所有胰岛素抵抗指标均与AS风险显著相关
2. 排除糖尿病患者或先天瓣膜异常者后，关联仍存在
3. 统计模型显示两种特定胰岛素抵抗模式可预测AS发生

芬兰库奥皮奥大学医院首席作者Johanna Kuusisto博士指出："这是重要的发现。鉴于西方国家普遍存在的胰岛素抵抗现象，改善代谢健康或可成为预防AS的新策略，尤其对老年人群意义重大。"

研究优势包括大样本量和长期随访，但也存在局限性——研究对象仅限男性，可能影响结果在女性和不同种族人群中的适用性。未来研究需进一步验证改善胰岛素敏感性（如通过饮食、运动和体重管理）是否能降低AS风险。

这项突破性研究为预防主动脉瓣狭窄开辟了新路径，相关成果已发表于《医学年鉴》。

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