摘要
背景
关于长新冠患者认知障碍的数据仍存在争议。
方法
本研究分析了长新冠患者的随访数据，考察认知障碍（定义为蒙特利尔认知评估[MoCA]得分＜24分）的频率和风险因素，及其与主观报告的认知和心理症状的关联，以及认知障碍和认知症状随时间的演变。
结果
在新冠感染后平均259天，118名受试者的平均MoCA评分为25.5，其中32.2%的受试者得分＜24分。85名患者（72.0%）出现持续症状，主要表现为疲劳（35.6%）、呼吸困难（28.8%）和认知症状（24.6%）。MoCA得分＜24与年龄较大、急性期住院治疗和女性性别显著相关。具有持续认知症状的个体MoCA得分显著低于无此类症状的个体，平均差异为1.4分。焦虑和抑郁与较低的MoCA得分无关。在随后对66名个体（55.9%）的评估中，距离新冠感染平均959天时，平均MoCA得分下降了1.3分（95%CI 0.5-2, p=0.001），MoCA得分＜24的频率从25.8%增加到36.4%（p=0.090），认知症状的患病率从27.3%增加到53.0%（p=0.002）。
讨论
长新冠中的认知障碍似乎很常见且持续存在。与心理症状不同，认知症状与较低的认知评分相关，并且在随访过程中有累积趋势。年龄较大、急性SARS-CoV-2疾病严重程度和女性性别应被视为潜在风险因素。
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