近年来，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）进行减肥的人数大幅增加。过去的研究表明，GLP-1药物既有正面也有负面的副作用。一项新的研究表明，GLP-1药物可能对认知和行为健康有益，包括降低成瘾风险。然而，科学家们也确认，这些药物可能会增加胰腺炎、胃肠问题以及肾脏问题的风险。
GLP-1药物的例子包括Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound。例如，2023年10月发表的一项研究发现，使用GLP-1药物进行减肥与胰腺炎、胃轻瘫和肠梗阻风险增加有关。另一方面，最近的研究表明，GLP-1药物可能降低心血管疾病和痴呆的风险。
现在，一项最近发表在《自然医学》杂志上的新研究报道，使用GLP-1药物可能对认知和行为健康有益，包括降低痴呆和成瘾风险。科学家们还确认，这些药物可能会增加胰腺炎、胃肠问题以及肾脏问题的风险。
为了这项研究，研究人员分析了超过200万人的医疗记录，这些人从2017年10月到2023年12月通过美国退伍军人事务部维护的数据库接受了糖尿病药物治疗，其中包括超过215,000人使用了GLP-1药物。
圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家、圣路易斯VA医疗系统研究主任、该研究的资深作者齐亚德·阿勒-阿里博士（Ziyad Al-Aly）告诉《今日医学新闻》：“我们看到GLP-1的使用量激增，我们也看到了一些关于某一结果或另一结果的报告。我们意识到没有人全面调查过GLP-1受体激动剂在所有可能健康结果方面的有效性和风险。因此，我们决定进行这项全面研究，涵盖所有175种可能的健康结果。”
“GLP-1代表了一个新的领域；我们只是想全面了解这个新领域。我们希望绘制一张图谱，展示其与所有健康结果的关联。”阿勒-阿里说。
研究人员发现，使用GLP-1药物的参与者经历了显著的神经和行为健康益处，包括与传统糖尿病药物使用者相比，酒精、大麻、阿片类药物和兴奋剂成瘾的风险降低。使用GLP-1药物的人还降低了癫痫发作、自杀意念、自残、贪食症和精神分裂症等精神病的风险。
此外，阿勒-阿里和他的团队重新确认了GLP-1药物可能具有保护痴呆的作用，因为他们发现使用GLP-1药物的参与者患痴呆和阿尔茨海默病等神经认知疾病的几率较低。
“GLP-1可以减少神经炎症，并影响大脑中负责冲动控制和奖励信号的中心——有很多研究表明我们大脑中确实存在GLP-1受体。这些可能是GLP-1影响神经精神状况的机制。”阿勒-阿里解释道。“我认为对于某些条件来说，显然有额外的好处。例如，一个想要戒烟的肥胖患者——使用GLP-1可以帮助这个人一举两得——同时解决肥胖问题并帮助他们戒烟。显然，这些额外的好处是一个好消息。”
另一方面，研究人员发现GLP-1药物的使用与胃肠道问题增加有关，包括恶心、呕吐、腹泻，在极少数情况下还包括胃瘫。科学家们还发现GLP-1药物的使用与关节炎、胰腺炎、睡眠障碍、低血压和肾结石的风险增加有关。
“我们认为这是很重要的——服用GLP-1药物的人和开药的医生应该留意这些副作用。有些副作用可能相当严重，甚至会导致住院。”阿勒-阿里说。
《今日医学新闻》采访了加利福尼亚州方塔纳纪念医疗中心橙海岸分院认证胃肠病学家Babak Firoozi博士，他评论说：“我对这种药物对患者的积极影响感到惊讶和鼓舞，特别是在降低认知衰退风险方面。很明显，这些药物的好处不仅仅局限于减肥和糖尿病控制。当然，安全性很重要，因为越来越多的适应症出现。负面效果似乎很小。”
《今日医学新闻》还采访了新泽西州Hackensack Meridian Jersey Shore大学医学中心减肥和机器人手术医学主任Seth Kipnis博士，他说：“这项研究证实了我们在临床上观察到的情况。真正减肥的人总体上更快乐。他们感到自己终于可以控制体重了。长期的体重减轻一直与每个身体系统的炎症减少有关。如果人们不正确饮食和保持水分，胃肠道问题和肾脏问题总是会出现。如果没有营养教育，这些药物可能会有害。”
“这些药物只会越来越普遍，使用量也会增加。它们在减肥和改善健康方面非常有效。我们一直在毫不犹豫地为高血压、心脏病、高胆固醇、糖尿病、关节炎、反流和其他许多疾病开具长期药物。人们已经在这些药物上服用了多年。这种新药类通过降低肥胖，有可能减少用于治疗肥胖相关疾病的每一种药物的使用。”他补充道。
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