像Ozempic和Wegovy这样的药物可能除了对糖尿病和肥胖有多种健康益处外，还存在其他健康风险。（图片来源：George Frey/Reuters）
七年前，Ozempic首次在加拿大获批用于治疗糖尿病。现在，最大规模的研究表明，它和其他类似药物除了解决肥胖问题外，还可能带来一系列其他潜在的健康益处，但也可能增加其他健康问题的风险。
GLP-1受体激动剂这类药物模拟了一种天然激素的作用，有助于抑制食欲并减缓消化过程。加拿大卫生部批准的GLP-1类药物包括Ozempic和Wegovy。近年来，这些药物因其减肥效果而变得流行，延长了人们感到饱腹的时间。
周一发布的一项针对美国20万人的研究表明，GLP-1类药物的潜在益处超出了目前公认的效果，例如降低患阿尔茨海默病的风险。
“这是一项很棒的研究，但在糖尿病和肥胖以外的情况下，不要急于购买这些药物，”多伦多大学健康网络康复研究所的精神科医生亚伯拉罕·斯奈德曼博士表示。他并未参与该研究。
对于已经开具GLP-1药物处方来减肥的人群，该研究的主要作者齐亚德·阿尔-阿利博士指出，他们可能会发现其他益处，如抑制成瘾行为。
“它们还有助于戒烟，”华盛顿大学圣路易斯分校的临床流行病学家阿尔-阿利说。“实际上，这可以一箭双雕。”
该研究发表在《自然医学》杂志上，研究人员追踪了GLP-1药物与175种健康状况之间的关联，跟踪时间为3年半，对象为糖尿病患者。
该研究还表明，Ozempic及其类似药物可能导致恶心、呕吐、关节炎和低血压（可能导致晕厥）的风险增加。
GLP-1类药物对大脑的影响？
研究中，GLP-1药物还与较低的成瘾障碍风险相关联。
“GLP-1通过作用于胃部以及大脑中涉及冲动控制和奖励信号的区域来抑制食欲，因此不仅能减少对食物的渴望，还能减少对香烟、酒精和非法药物的渴望，”阿尔-阿利说。
其他益处还包括降低心脏病、中风、大多数肾病的风险，以及减少精神分裂症的发生率和自杀意念。
阿尔-阿利指出，GLP-1受体不仅存在于肠道中，也广泛存在于大脑和其他器官系统中，这可能是这类药物与广泛潜在益处和风险相关的部分原因。
多伦多大学健康网络Krembil研究所的高级科学家唐纳德·韦弗博士表示：“一种能革新2型糖尿病治疗的有前景的药物当然会被视为治疗阿尔茨海默病的合理选择。”
然而，研究人员还发现了与GLP-1使用相关的新的风险，如胰腺炎——胰腺的炎症，可能导致危及生命的并发症。
阿尔-阿利解释说，肾炎风险增加可能是由于服用这些药物的人喝水较少。
关于药物导致关节疼痛增加的问题较为复杂，考虑到体重减轻通常会改善关节炎症状。
帮助奠定这些药物基础的多伦多西奈山医院Lunenfeld-Tanenbaum研究所的临床科学家丹尼尔·德鲁克博士称这项研究是一次强有力的分析。
所有医生都警告，在数据支持之前应谨慎扩大这些药物的使用范围，例如从临床试验中获得因果关系证据，而不仅仅是该研究中的关联性。
“这些药物很贵，”德鲁克说。“它们有副作用，不是每个人都能使用。”
阿尔-阿利和他的团队承认未来的研究应该包括更多样化的群体，因为他们依赖的数据主要来自主要是老年白人男性的美国退伍军人。
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