肩痛可能影响所有年龄段的人群,尤其是那些有损伤、健康问题或因年龄增长导致磨损的人。
在许多情况下,非手术治疗如物理治疗或关节注射有助于减轻疼痛并改善活动能力。
但当肩部损伤过于严重时,传统手术可能无效或不够充分。幸运的是,现在已有针对严重肩部问题的新治疗方法。一种有前景的方法是使用气球间隔物。
当旋转肌腱撕裂严重到无法修复时,外科医生可以使用微型摄像头和特殊工具将一个小气球插入肩关节。
一旦置入,气球会被生理盐水填充,并像缓冲垫一样支撑肩部。它会在肩部停留6至12个月,然后安全溶解。另一种选择是使用由捐赠组织制成的特殊补丁覆盖受损区域并提供类似支撑。
这些手术后,物理治疗帮助患者学习如何更好地控制肩部活动。由于肌腱不需要修复,愈合通常比传统的旋转肌腱手术更快。
对于更严重的状况,如关节炎或完全旋转肌腱撕裂,有时需要进行反向肩关节置换。这种手术使用植入物改变肩部运动方式,使其他肌肉能够协助运动。为了使植入物更好地贴合,医生现在使用3D打印技术。
手术前,会对肩部进行扫描并转换为3D模型。这有助于外科医生规划植入物的放置位置以及如何尽可能多地保存骨骼。创建3D打印导板并在手术中使用,以确保植入物按计划精确放置。
在某些特殊情况下,常规植入物无法很好地贴合,因为肩部骨骼受损或形状不同。当这种情况发生时,会使用相同的3D模型过程制作定制植入物,但专为该人设计。虽然目前这种做法并不常见,但未来可能会更加普遍。
机器人手术是另一种开始用于肩部手术的新技术。虽然机器人在髋关节和膝关节置换手术中已使用多年,但它们刚开始帮助进行肩部手术。
手术过程中,机器人帮助塑形肩关节窝并完美放置植入物。这可能导致更好的结果并减少手术后的问题。
除了这些手术选择外,使用人体自身细胞的新治疗方法也在探索中。这些被称为"生物治疗"。它们包括干细胞和富含血小板的血浆(PRP)。干细胞可以发育成新组织,而PRP含有来自人体血液的天然愈合成分。
这些治疗方法被注射到肩部以减轻疼痛并可能改善愈合。它们可能有助于关节炎疼痛、肌腱问题或手术后恢复。但它们不会再生软骨或肌腱,也不是治愈方法。
虽然干细胞和PRP疗法令人兴奋,但它们仍被视为实验性治疗。需要更多研究来确切了解它们的效果如何。此外,大多数保险公司目前不承保这些治疗,且治疗费用可能较高。
总体而言,现在有许多治疗严重肩部问题的新方法。从气球植入物和组织补丁到3D打印部件和机器人工具,这些新方法为曾经选择有限的人们带来了希望。随着对生物治疗的持续研究,肩部护理的未来看起来更加光明。
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