当中风服务仅限上午9点至下午5点提供时民众面临死亡风险验尸官警告People at risk of death when stroke services only available 9am to 5pm, coroner says | LBC

心脑血管 / 来源:www.lbc.co.uk英国 - 英语2025-09-20 21:24:30 - 阅读时长3分钟 - 1336字
英国纽卡斯尔及北泰恩赛德地区助理验尸官托马斯·克罗克斯警告,因神经放射科医生短缺导致机械取栓术仅在工作日9点至17点提供,中风患者可能面临本可预防的死亡风险。他在基思·雷诺兹术后中风死亡案调查中指出,该服务缺失已列入医院风险登记册,但当前非工作时间仍无法实施。全国中风审计显示英国机械取栓术实施率仅3.9%,远低于欧洲15%的潜在适用率,英格兰国民保健署正推动24小时服务覆盖与区域互助机制以提升救治时效。
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当中风服务仅限上午9点至下午5点提供时民众面临死亡风险验尸官警告

纽卡斯尔及北泰恩赛德地区助理验尸官托马斯·克罗克斯(Thomas Crookes)警告,由于部分中风服务仅在上午9点至下午5点提供,民众面临死亡风险。

此警告是在基思·雷诺兹(Keith Reynolds)去年11月中风死亡后发出的。调查听证会获悉,机械取栓术(MT)服务——该技术使医生能够通过导管从动脉中移除血栓——因缺乏足够神经放射科医生运营,该地区在上午9点至下午5点之外无法提供。

在雷诺兹先生死亡后的预防未来死亡报告中,克罗克斯指出:"我被告知,这一问题已列入纽卡斯尔医院国民保健服务信托基金(Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust)的'风险登记册',且已向英格兰国民保健署(NHS England)提交了关于资助额外临床医生的商业计划。

然而,目前如果患者在上午9点至下午5点之外需要机械取栓术,将无法获得该服务,这可能导致他们死亡,尽管如果提供该服务,这种死亡本可能是可以预防的。"

调查确认服务缺失,但认定雷诺兹先生死于自然原因及手术并发症。报告显示,雷诺兹先生有心脏病史,去年10月因不稳定型心绞痛症状入院,"需要紧急进行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣修复术"。

旁路移植术和瓣膜修复手术于11月11日进行,"雷诺兹先生最初情况良好,但随后失去反应,原因是支架被血栓堵塞导致缺血性中风"。

报告指出,因近期手术无法使用抗凝血药物,医生判定"机械取栓术在非工作时间不可用,且鉴于中风严重程度,该手术无论如何均不可行"。

"因此,雷诺兹先生转为临终关怀,并于2024年11月14日在纽卡斯尔弗里曼医院(Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne)因中风去世。"

助理验尸官强调,上午9点至下午5点之外缺乏机械取栓术服务亟需解决,并表示:"我认为应采取行动防止未来死亡。"

该报告已提交纽卡斯尔医院国民保健服务信托基金和英格兰国民保健署。信托基金回应称:"我们向雷诺兹先生的家人表示哀悼和最深切的同情。我们已收到报告,将充分审议并回应建议。"

由医疗质量改进合作伙伴关系(Healthcare Quality Improvement Partnership)委托的全国中风审计显示,英格兰、威尔士和北爱尔兰的机械取栓术实施率低于欧洲平均水平。2023/24年度接受治疗的患者比例升至3.9%,但报告指出,随着医学证据进展,约15%的患者可能符合手术条件。

"实现这一目标需提升服务可及性与医护人员配备、确保地域覆盖公平性,并通过先进影像技术早期识别适合MT的患者,"研究报告称。

报告显示,中风患者在抵达医院一小时内接受脑部影像检查的比例为59.5%,20分钟内完成扫描的比例为26.5%。

英格兰国民保健署发言人表示:"我们向基思·雷诺兹的家人和朋友致以最深切的同情。尽管许多取栓中心已提供24小时服务,我们正与区域团队合作改善可及性,确保需额外支持的服务获得互助安排。"

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