研究发现，注射类减肥药物如诺和泰（Ozempic）和穆纳扎罗（Mounjaro）不仅能帮助人们减重——还可能保护心脏。
慕尼黑工业大学（TUM）和哈佛医学院研究人员进行的一项新研究发现，这些药物可将2型糖尿病患者发生重大心血管事件的风险降低高达18%。
该研究发表在《自然·医学》期刊上，分析了大量美国健康保险索赔数据，以了解这些较新的糖尿病药物——司美格鲁肽（诺和泰）和替尔泊肽（穆纳扎罗）——在真实世界中的表现。
这些药物属于GLP-1受体激动剂类，不仅能帮助控制血糖和减轻体重，还可能具有心脏保护作用。
“在常规临床护理中收集的保险数据，让我们得以一窥治疗在日常生活中的效果，而不仅仅是在临床试验的理想条件下，”该研究第一作者、慕尼黑工业大学医院德国心脏中心医师尼尔斯·克吕格博士说。
“这类数据使我们能够回答关于药物安全性和有效性在真实患者中的重要问题。”
结果显示，司美格鲁肽和替尔泊肽均显著降低了高风险2型糖尿病患者严重心脏问题的风险。
与已知没有心脏益处的老一代糖尿病药物西格列汀相比，司美格鲁肽将中风和心脏病发作的风险降低了18%。替尔泊肽与另一种已上市的GLP-1药物度拉糖肽相比，将中风、心脏病发作和死亡的综合风险降低了13%。
克吕格博士解释说，这两种药物似乎都提供强大的心脏保护作用——这些益处似乎在治疗早期就开始显现，且可能不仅仅由减重解释。“这种效果似乎超出了单纯帮助患者减重的范畴，”他说，并指出这种保护背后的精确生物机制仍在研究中。
该研究还直接比较了这两种流行的GLP-1药物。尽管制造商声称一种可能优于另一种，但研究发现替尔泊肽和司美格鲁肽在心血管结果上仅有微小差异。
“我们的研究表明，就心脏保护而言，这两种药物之间只有很小的差异，”慕尼黑工业大学医院心血管疾病科主任赫里伯特·申克特教授说。“两者对心血管高风险患者都有效且有益。”
2型糖尿病显著增加了心脏病发作、中风和其他心血管并发症的可能性。几十年来，医生一直在寻找不仅能降低血糖还能降低这些危及生命事件风险的治疗方法。
像西格列汀和二甲双胍这样的传统药物管理血糖，但没有明确的心脏益处。发现GLP-1药物可以保护心脏，为糖尿病护理增添了一个重要的新维度。
研究人员希望他们的发现能指导医生为高风险患者选择最有效的疗法。“我们想为医生提供真实世界证据，帮助他们做出明智的决定，”克吕格博士说。
“我们的数据也鼓励就这些GLP-1药物是否应成为心血管医学的标准疗法展开公开的科学讨论。”
随着诺和泰和穆纳扎罗等药物继续在全球流行，此类研究可能会重新定义医生对它们的看法——不仅作为减肥或糖尿病药物，而是作为预防心脏病的工具。对于数百万患有2型糖尿病的人来说，这种双重益处可能意味着更长、更健康的生活。
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