尽管青少年和年轻成年人仅占美国性活跃人口的四分之一，但约一半的新发性传播感染（STIs）病例都发生在这今年龄段的人群中。与年长成年人相比，关于青少年和年轻成年人如何获取和使用性传播感染筛查与治疗、性健康疫苗接种以及HIV暴露前预防（PrEP）等服务的信息知之甚少。PrEP是一种预防性药物，适用于未感染HIV但有较高暴露风险的人群。
发表在《性传播疾病》杂志上的一项题为"大波士顿地区按年龄和性别划分的性健康诊所服务差异"的研究，调查了不同年龄和性别的人群如何使用位于波士顿的一家诊所提供的性健康服务。该诊所通过六个医院和社区基地提供免费的综合性服务。
尽管该研究聚焦于单一的大都市区，但研究结果反映了美国在性健康服务利用方面面临的更广泛的全国性挑战。
研究人员旨在了解与麻省总医院性健康诊所互动的青少年和年轻成年人是否以与年长成年人不同的方式使用性健康服务。研究团队还旨在找出提高患者参与度的机会，并为最需要这些服务的人群更一致、更公平地提供现有服务。
研究人员分析了2019年1月至2021年6月期间，4,004名个体对性健康诊所的7,949次就诊数据。他们按年龄和性别对就诊、性传播感染诊断、PrEP使用和健康保险数据进行分组。他们使用统计分析来研究结果（如被处方预防性PrEP）如何与年龄和性别等因素相关联。
研究团队发现，在HIV暴露风险增加的患者中，PrEP处方率因年龄和性别而异。例如，26岁或以下有PrEP使用指征的顺性别男性获得药物处方的比例略高于26岁以上的同类人群（分别为86%和83%）。
然而，在风险增加的顺性别女性中，26岁或以下者仅有20%获得了PrEP处方，而26岁以上者这一比例为72%。
从另一个角度分析数据，研究团队发现，26岁或以下的年轻顺性别女性在就诊期间获得PrEP处方的可能性比同龄顺性别男性低63%。此外，在更年轻的顺性别女性（22岁以下）中，只有17%的PrEP适用者在就诊时获得了该药物。
通过PrEP处方解决HIV预防中的年龄、性别和种族/族裔差异至关重要。有PrEP使用指征的年轻顺性别女性存在显著的处方差距，这反映了为这一人群量身定制改进方案的机会，有望预防新的HIV诊断。
PrEP需求与处方之间的差距也可能反映了患者偏好或其他障碍，例如口服PrEP需要每季度就诊或预期费用。这些差距也可能反映了提供者相关的障碍，如对药物了解有限，或未能将PrEP考虑用于男男性行为者以外的人群。
专注于减轻这些障碍的政策努力可能通过改善PrEP对受益人群的覆盖，帮助降低HIV发病率。
未来的工作应探索为什么年轻顺性别女性的PrEP处方率远低于同龄人，并评估有针对性的干预措施，以改善有指征的年轻女性获得PrEP的途径。
布莱根和妇女医院医疗实践评估中心（MPEC）和内科的Anne Neilan医学博士、公共卫生硕士，以及同属内科的Kevin Ard医学博士、公共卫生硕士是该论文的主要作者和资深作者。
出版详情
Anne M. Neilan等人，《大波士顿地区按年龄和性别划分的性健康诊所服务差异》，《性传播疾病》（2025）。DOI: 10.1097/olq.0000000000002275
期刊信息：《性传播疾病》
关键医学概念
性传播感染 HIV感染
临床分类
传染病 HIV与艾滋病 女性健康 常见疾病与预防 妇产科学
由布莱根妇女医院提供
【全文结束】
