加拿大官员的一份报告在数百例神经系统症状报告引发神秘脑部疾病的说法后,未发现新疾病的确凿证据。
新不伦瑞克省首席医疗官的调查结果进一步证实,越来越多的研究表明患者可能患有可诊断的疾病而非新型综合征。
神经科医生阿里尔·马雷罗已确认新不伦瑞克省及其他省份约500人出现无法解释的神经系统症状。
官员表示未找到证据支持马雷罗关于患者症状由除草剂和重金属水平升高所致的说法。英国广播公司已联系马雷罗置评。
新不伦瑞克省首席医疗官伊夫·莱热医生周五表示:"无论我们调查的结果如何,事实是这些患者病情严重,需要支持。"
英国广播公司本月早些时候的一份报告质疑了这群患者的合法性,并询问数百人是否可能被马雷罗误诊,而实际患有已知神经系统疾病。
该报告还透露,至少一名群组患者选择通过医疗辅助死亡结束生命——死亡证明上将神秘疾病列为死因——且至少另一名患者正在考虑医疗辅助死亡。
周五发布的省级研究报告审查了马雷罗222名患者的病例,并回顾了其下令进行的广泛测试结果。官员表示,在与加拿大大西洋沿岸地区更广泛人群的测试结果比较后,群组患者的除草剂水平均属正常。
报告发现少数患者确实显示高于预期的重金属水平,但官员指出因测试方法存在缺陷难以确认结果,且无明确证据表明这些水平升高会导致不良神经系统健康影响。
省级审查受限于多项因素,包括马雷罗的部分初步测试未遵循正确指南,且大多数患者未定期重新测试以建立水平变化模式。
报告还发现该组中近60%的患者曾接受第二位神经科医生会诊,而其他神经科医生均未向卫生当局提出患者状况异常的担忧。
针对调查结果,卫生官员宣布任何转诊至该省的不明原因神经系统疾病患者必须由两名独立专家进行检查。莱热医生强调存在"越来越多的证据表明这些患者有可诊断的疾病",并表示该省"对患者诊疗状况高度关注"。
他表示省级调查结果将与马雷罗分享,确保其"理解我们分析所得结论",数据还将提交加拿大公共卫生局进行进一步审查。
群组患者兼环境倡导者莎拉·内斯比特对研究局限性表示担忧,指出部分患者确证体内重金属水平升高。但她希望这是帮助患者(尤其水平升高者)获得更多诊疗支持的积极步骤,强调"归根结底是找出患者问题,帮助他们治愈、康复或管理症状"。
周五的研究是该省针对所谓神秘疾病的第二次调查。2022年发布的首份报告审查前48名患者后,同样发现无共同暴露因素并认定患者可能患有多种不同疾病。
去年美国医学会杂志神经病学子刊(JAMA Neurology)发表的研究论文呼应了2022年结论,通过对25例群组病例的回顾,确认所有患者均患有癌症、痴呆等已知可诊断疾病。
JAMA论文主要作者安东尼·兰格医生表示省级报告"证实了我们的判断——不存在能解释如此广泛神经系统问题的环境因素",并指出"在我们描述的小规模患者群中未见一致的神经系统疾病模式,这再次凸显患者及家庭所承受的巨大痛苦"。
内斯比特等患者拒绝马雷罗误诊的指控,认为其正确关注了重金属测试异常结果。她透露部分患者因"不再信任任何人"拒绝再看神经科医生,强调"马雷罗医生为人友善、思维缜密且尽职尽责,已为患者进行大量测试以寻求答案"。
马雷罗未即时回复关于周五报告的置评请求。去年9月他向英国广播公司表示,其他高级联邦及省级科学家也曾认同新不伦瑞克省存在新型综合征,而他现被刻意描绘为该观点的唯一提出者。他澄清道:"他们试图将我呈现为唯一责任人。我参与其中但并非全部。关键区别在于——当众人离席时,我选择留下。"
【全文结束】

