回归城市？在乡村生活可能是对心脏最不利的选择
By Jocelyn Solis-Moreira
2023年02月06日
马里兰州贝塞斯达——新冠疫情大流行期间，随着居家办公成为社会新常态，许多人选择离开城市。如今，科学家们给出了一个让人们重返城市"混凝土丛林"的理由。美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员表示，与城市环境相比，在农村地区居住会增加19%的心力衰竭风险。该研究是首批建立农村环境与心力衰竭发展之间联系的研究之一。
美国国家心肺血液研究所(NHLBI)内部研究部流行病学和社区健康分支的科学家Véronique L. Roger医学博士、公共卫生硕士在媒体声明中表示："我们并未预料到农村社区与城市社区之间的心力衰竭差异会如此巨大，特别是在农村居住的黑人男性中。这项研究清楚地表明，我们需要专门设计的工具或干预措施，以预防农村人群，尤其是这些地区居住的黑人男性的心力衰竭。"
当心脏无法泵出足够的血液供给身体时，就会发生心力衰竭。约有620万美国成年人患有这种慢性疾病，一旦发病，可探索的治疗选择很少。研究结果表明，在美国农村地区，心脏健康预防措施更为重要。
"预防心力衰竭比发病后降低其死亡率要容易得多，"纽约大学格罗斯曼医学院的医学学生、研究作者Sarah Turecamo补充道。
遵循心脏健康的生活方式是降低心力衰竭风险的关键。这包括管理压力水平、锻炼身体，以及远离会增加血压的富含反式脂肪和饱和脂肪的食物。高血压是心力衰竭的最大诱因之一，研究作者指出，黑人男性高血压水平不成比例地高。定期检查血压可以帮助您发现可能导致心力衰竭的迹象。
农村地区的黑人男性和女性都面临心力衰竭风险
研究人员追踪了美国东南部27,115名成年人13年的健康状况。近69%的黑人成年人来自为医疗服务不足群体提供护理的社区卫生中心。约20%的人生活在乡村，其余人则居住在城市。研究团队比较了12个州（阿拉巴马州、阿肯色州、佛罗里达州、佐治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、田纳西州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州）农村和城市居民首次发生心力衰竭的比率。
与城市居民相比，美国农村生活与女性和黑人男性心力衰竭风险增加19%相关。农村地区的黑人男性新发心力衰竭风险最高，达到34%。黑人女性的情况也不容乐观。在农村地区生活的黑人女性，其心力衰竭风险比城市地区的黑人女性高出18%。白人男性则未发现农村生活与心力衰竭风险之间的关联。
该研究并未解释为什么在乡村生活会影响心脏健康，但研究人员提出了几种可能的解释。尽管生活成本较低，但农村地区可能没有足够的医生或医疗服务来帮助患病居民。健康食品选择的杂货店也明显较少，而结构性种族主义可能会阻碍获得适当医疗护理的机会。
美国国家心肺血液研究所心血管科学部总监David Goff医学博士、哲学博士表示："发现农村居住与心力衰竭发病率增加之间的关联是一项重要进展，特别是考虑到它对帮助解决地理、性别和种族差异的启示。在我们继续与心脏病（美国主要死因）作斗争的同时，我们期待未来研究测试预防农村人群心力衰竭的干预措施。"
该研究发表在《JAMA Cardiology》期刊上。
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