研究发现，过度饮酒会对大脑产生持久影响

Heavy drinking linked with lasting impact on the brain, study finds

最新的研究表明，大量饮酒与记忆力和认知问题相关的脑损伤有关。在这项新研究中，研究人员将大量饮酒定义为每周饮用八杯或更多的酒精饮品。

该研究发表在《神经病学》杂志上，正值临床医生和公共卫生倡导者提高对酒精使用障碍和过度饮酒相关问题的认识之际。

为了帮助人们思考自己的饮酒习惯，并结合这份报告的关键要点，我采访了CNN健康专家、乔治华盛顿大学急诊医师兼兼职副教授Dr. Leana Wen。酒精确实会影响大脑，但多少酒精算过量？人们如何识别自己或亲人的问题饮酒迹象？是否必须完全戒酒，还是可以拥有健康的饮酒关系？

CNN：这项新研究显示了酒精对大脑可能造成的损害是什么？

Dr. Leana Wen： 这项研究涉及对1700多名平均年龄为75岁时去世的人进行尸检分析。科学家们检查他们的脑组织以寻找脑损伤的迹象，包括与记忆和认知问题相关的透明动脉硬化（hyaline arteriolosclerosis），以及与阿尔茨海默病相关的tau蛋白缠结（tau tangles）。

研究人员还向家属询问了参与者的饮酒情况。参与者被分为四组：从不饮酒者；每周饮用七杯或更少的适量饮酒者；每周饮用八杯或更多的大量饮酒者；以及已经停止饮酒的前大量饮酒者。

与不饮酒者相比，大量饮酒者患透明动脉硬化的可能性高出133%，这已经考虑了吸烟等其他可能影响脑健康的因素。前大量饮酒者的患病几率高出89%，而适量饮酒者的患病几率高出60%。

此外，大量饮酒者发展出tau蛋白缠结的可能性更高。而且，这些参与者平均比从未饮酒者早死13年。

CNN：关于酒精如何影响大脑，我们已经知道些什么？

Wen： 短期内，酒精使用会干扰大脑的通信通路，使大脑更难以控制思维、协调、平衡、言语和判断力。短时间内摄入大量酒精会导致严重损害，甚至控制呼吸和心率的关键区域开始关闭。

患有酒精使用障碍的人可能会经历逐渐恶化的脑部变化，从而影响思维和认知。例如，与严重酒精使用相关的韦尼克-科尔萨科夫综合征（Wernicke-Korsakoff syndrome）可能导致永久性残疾，包括长期记忆丧失。少量酒精也被认为与大脑提前老化和萎缩有关。

鉴于已有大量研究证明酒精使用对大脑的影响，这项新研究的发现并不令人惊讶。

CNN：多少酒精算是过量？

Wen： 根据美国饮食指南，法定饮酒年龄的成年人每天不应超过一杯（女性）或两杯（男性）。

但是这些指南存在争议。今年早些时候，时任美国卫生局局长Vivek H. Murthy博士发布了指导意见，指出即使在指南范围内的酒精消费也与癌症风险升高有关。

根据这项新研究，一些遵循这些指南的人可能被视为大量饮酒者。举例来说，一个男性如果每周五天每天喝两杯酒，就会超过每周八杯的标准，而这在研究中与脑损伤迹象有关。

评估过量饮酒的另一种方法是看是否有暴饮行为。根据美国疾病控制和预防中心的定义，暴饮是指女性一次场合上饮用四杯或更多，男性一次场合上饮用五杯或更多。暴饮者更容易因交通事故和跌倒受伤。此外，身体一次性暴露于大量酒精被认为比随时间代谢掉这些酒精给器官带来更多压力。

CNN：大量饮酒会导致成瘾吗？人们如何识别自己或亲人的问题饮酒迹象？

Wen： 有两个相互关联但独立的问题。一个是饮酒量超过了推荐标准，无论是每周总量还是通过暴饮一次性大量饮酒。任何一种过量饮酒都可能导致长期问题，包括对大脑、心脏和肝脏的影响。

另一个问题是酒精引起的生理依赖和酒精使用障碍带来的问题。四月是“酒精意识月”，这是一个提高人们对这种最常见的物质使用障碍认识的时间。在美国，近2900万12岁及以上的人符合诊断标准，包括失去对饮酒量的控制、难以履行工作和照顾责任，以及停止饮酒时出现恶心和出汗等身体症状。

人们可以采取几种不同的自我问卷来筛查问题饮酒。他们还可以留意亲人中是否存在酒精使用障碍的迹象。重要的是，每个人都要知道针对酒精使用障碍有有效的治疗方法。没有人应该独自受苦。

CNN：是否必须完全戒酒，还是可以拥有健康的饮酒关系？

Wen： 这是一个在临床医生和公共卫生专家之间激烈争论的话题。普遍共识是越少越好。医疗专业人士不会告诉不喝酒的人开始喝酒。此外，共识明确指出，过量饮酒是个问题。暴饮和大量饮酒都伴随着许多风险。

目前还不完全清楚如何界定大量饮酒的标准。越来越多的研究，包括这项研究，开始表明即使是在当前推荐指南范围内的酒精使用也可能与负面后果相关。

同时，我认为人们可以拥有健康的饮酒关系。一种评估个人与酒精关系的方法是参加诸如“一月戒酒”和“十月戒酒”之类的清醒挑战。这些体验可以帮助人们准确衡量自己喝了多少酒，戒酒时感觉如何，以及何时何因饮酒。

例如，他们是否为了掩盖负面情绪而饮酒？他们是否对自己的饮酒量感到羞愧或失控？这些都是警告信号，表明人们需要寻求心理健康专家或初级保健提供者的帮助。重度饮酒者也应该小心不要突然停止饮酒，因为突然戒断可能带来危险。希望减少饮酒的人应在医疗提供者的指导下进行。

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