三项“真实世界”研究显示初级保健中自杀风险、企图和死亡显著减少

Large Reductions in Suicide Risk, Attempts and Deaths Demonstrated by Three “Real World” Studies in Primary Care

The Bowman Family Foundation 和 Shatterproof 呼吁在初级保健中广泛采用协作护理模型（CoCM），以降低自杀率并减少支付方的总医疗成本。

康涅狄格州诺沃克，2025年4月10日（GLOBE NEWSWIRE）—— 2022年美国的自杀率达到80多年来的最高水平，并在过去三年中保持在这一较高水平。大多数因自杀而去世的患者在前一年曾就诊于初级保健医生，其中近一半在前一个月内就进行过就诊。显然，初级保健医生能够接触到有自杀风险的人群，有机会在预防自杀方面发挥作用，但他们必须得到适当的支持来识别和应对自杀风险。一份新报告重点介绍了最近发布的研究结果，这些研究表明，在初级保健中使用协作护理模型（CoCM）或其关键元素能有效减少自杀念头和企图。

CoCM是一种将行为健康护理（包括物质使用障碍治疗）整合到初级保健实践中的有效方法。

“Shatterproof很自豪能在过去几年中成为扩大州医疗补助计划中协作护理模型覆盖范围的主要倡导者之一，”Shatterproof首席公共政策官Kevin Roy表示。“协作护理是一种低成本、基于证据的方法，在90多项随机对照试验中被证明可以改善多种心理健康和物质使用状况下的患者结果。此外，证据表明CoCM能够有效降低总医疗成本。我们必须尽一切努力加速在初级保健——最普遍的现有护理环境中实施这一模型，帮助挽救生命。”

该报告分析了三项跨越十年的研究结果，这些研究显示在不同医疗服务提供者之间的一致性，即实施CoCM可以降低自杀风险。

第一项研究跟踪了3,809名被标记为“有风险”的患者，发现其中56%的患者自杀风险水平有所下降。这项研究由Concert Health进行，这是一家为16个州52家医疗机构的初级保健医生提供CoCM员工和其他服务的行为健康组织。

第二项研究发现，在实施CoCM后，52%的患者的自杀风险下降，抑郁和焦虑的发生率也有所下降。这项研究由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员领导，涵盖了两个州19家初级保健诊所的368名“有风险”患者。

第三项研究由Kaiser Permanente进行，结果显示在华盛顿州19家诊所实施CoCM的关键元素后，自杀企图和死亡（合计）减少了25%。该研究将接受干预的228,255名患者与255,789名对照组患者进行了比较。Kaiser Permanente现在正在其八个市场全面实施CoCM的所有元素。

“这些研究证实了协作护理模型在挽救生命和帮助有自杀风险人群方面的价值，”美国自杀预防基金会（AFSP）研究高级副总裁Jill Harkavy-Friedman博士表示。“在AFSP，我们倡导建立一个确保心理健康与身体健康同等重要的医疗系统，并且所有人都能获得这种服务。CoCM展示了一种加强我们医疗系统的可行路径。现在是时候拥抱这种护理模式，CoCM可以成为我们公共卫生应对自杀的强大工具。”

CoCM网络研讨会

5月8日下午2点（东部时间），将举行题为《通过初级保健降低自杀风险：协作护理模型如何帮助挽救生命》的网络研讨会，讨论支持这一循证干预影响的数据，它不仅能减少自杀风险，还能降低总医疗成本。了解更多并注册请点击这里。

“我们知道，患有心理健康和物质使用障碍的人不仅在获取专科医生护理时面临巨大障碍，还会产生显著更高的总医疗成本，”The Bowman Family Foundation顾问Henry Harbin博士表示。“无法及时获得护理的障碍对患有心理健康和物质使用障碍并有自杀意念的个人可能带来毁灭性的后果。我们现在有证据表明，在初级保健环境中提供的CoCM可以在降低自杀风险的同时，减少Medicare、Medicaid、雇主和商业保险公司的总医疗成本。”

The Jed Foundation（一家保护青少年和年轻人情感健康并预防自杀的非营利组织）首席执行官John MacPhee补充道：“在The Jed Foundation，我们长期以来认识到，要有效地提供心理健康支持，就必须在年轻人所在的地方接触他们。这些关于协作护理模型的引人注目的研究验证了我们在教育和社区机构工作中所看到的情况——整合且可及的心理健康护理可以挽救生命。通过在初级保健和家庭实践中实施CoCM，我们创造了更多识别和支持高危人群的机会，尤其是那些可能不会寻求专业帮助的年轻人。”

关于协作护理模型

CoCM是一种低成本、基于证据的方法，将心理健康和物质使用障碍（MHSUD）护理整合到初级保健中。在CoCM下，初级保健医生保留对患有MHSUD患者的治疗责任，并由行为护理经理和精神科顾问提供支持。除了这种团队合作方法外，CoCM还包括MHSUD筛查、系统症状监测和患者登记系统的使用。这些特性提高了患者对MHSUD护理的访问、早期检测、早期干预和有效治疗。CoCM提供了一种自然且实用的解决方案，迅速弥合了MHSUD护理需求与专业MHSUD交付系统能力之间的差距。

查看报告：《自杀风险、企图和死亡的大幅减少》。

关于Shatterproof

Shatterproof是一个全国性的非营利组织，致力于改革美国的成瘾治疗系统。Shatterproof专注于引导社会应对物质使用障碍的复杂性；向公众宣传预防、治疗和成瘾康复知识；并教育公众减少成瘾污名化，确保使用物质或患有物质使用障碍的人能够过上健康和充实的生活。在Facebook、X、YouTube和Instagram上找到Shatterproof。欲了解更多信息，请访问Shatterproof.org。

关于The Bowman Family Foundation

The Bowman Family Foundation是一家符合501(c)(3)规定的私人基金会。基金会的主要使命是改善心理健康和物质使用状况人群的生活质量。基金会为Concert Health和宾夕法尼亚大学进行的研究提供了资金支持。欲了解更多信息，请访问thebowmanfamilyfoundation.org。

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Kirsten Seckler

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