阿斯利康已公布其口服PCSK9抑制剂AZD0780的2b期试验结果,包括在标准疗法基础上降低超过50%的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,试图缩小与默克公司(MSD)同类药物的差距。
在芝加哥举行的美国心脏病学会(ACC)年会上,美国佛罗里达州杰克逊维尔临床研究中心的迈克尔·科伦介绍了PURSUIT研究的数据。该研究纳入了使用他汀类等标准疗法无法控制高胆固醇水平的人群。
12周后,每日一次30mg AZD0780与他汀类联用,使LDL-C水平降低50.7%,且疗效不受基线他汀类治疗强度影响。相关数据已发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)。
约五分之一患者同时服用依折麦布(ezetimibe),一种当LDL-C目标未达时添加的药物。30mg剂量的AZD0780使84%的受试者达到LDL-C目标(低于70 mg/dL),而单独使用他汀类仅为13%。
LDL-C降低从治疗一周开始,两周后达到稳态。
科伦表示:“开发一种耐受性良好、可每日服用的药片,能可靠地将LDL-C降低至患者目标范围,将提供重大治疗进展。这些结果尤为重要,因为尽管有他汀类和注射PCSK9抑制剂等降脂疗法,如今大多数动脉粥样硬化疾病患者仍未达到LDL-C目标。”
这些结果为AZD0780铺平了3期临床试验道路,但阿斯利康仍落后于默克公司(在美国和加拿大称为默克公司),其口服PCSK9药物MK-0616已在晚期CORALreef试验项目中测试。
药物的一个区别是MK-0616的生物利用度受食物影响,需空腹服用,而阿斯利康称目前数据显示AZD0780不受此影响。
阿斯利康生物制药研发负责人莎伦·巴尔表示:“作为一款可不受空腹限制服用的新型小分子口服PCSK9抑制剂,AZD0780有潜力成为游戏规则改变者。”
目前可用的PCSK9靶向疗法包括安进(Amgen)的Repatha(依伏库单抗,evolocumab)和赛诺菲/再生元(Sanofi/Regeneron)的Praluent(阿利库单抗,alirocumab),均为每月注射的抗体,以及诺华(Novartis)的小干扰RNA疗法Leqvio(英克司兰,inclisiran),可每年给药两次。
所有三种注射剂均未达到商业预期,可能因为其给药方式打破了高胆固醇每日口服治疗的传统惯例。
图片由Michal Jarmoluk提供
【全文结束】


