一项新研究审视了房颤最常见的并发症。
本文最初发表在Healthline网站上。
- 房颤终生风险已增加，预计三人中就有一人在一生中某个阶段面临这种疾病风险。
- 美国疾病控制与预防中心估计，到2030年将有1210万美国成年人患有心房颤动。
- 新研究发现，与房颤相关的最常见并发症是心力衰竭而非中风。
心房颤动作为最常见的心律失常类型，其风险已上升，预计三人中就有一人会在一生中患上这种疾病。如今，一项新研究发现，这种疾病的最常见并发症是心力衰竭，而非中风。
研究作者表示，鉴于这些不断上升的数据，需要更多策略来预防房颤患者发生心力衰竭或中风。
房颤患者心力衰竭发生率是中风的两倍
该研究于4月17日发表在《英国医学杂志》(The BMJ)上，研究对象为2000年至2022年间丹麦350万人，这些人在45岁或以上时没有心房颤动病史。
研究人员发现了362,721名新诊断为心房颤动的患者，男女比例几乎均等（男性54%，女性46%），并追踪他们直至发生心脏病发作、心力衰竭或中风。
从2000年到2010年，心房颤动的终生风险为24%；从2011年到2022年，这一风险增加到31%，其中男性以及有中风、心脏病发作、心力衰竭、糖尿病或慢性肾病病史的人风险增幅更大。
在被发现患有心房颤动的人群中，心力衰竭的终生风险为41%——是中风终生风险(21%)的两倍，心肌梗死风险的四倍。
美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，到2030年将有1210万美国成年人患有心房颤动。
丹麦奥尔堡大学临床医学系丹麦卫生服务研究中心的Nicklas Vinter医学博士是该研究的作者之一，他告诉Healthline，研究结果强调了测试新治疗方法和药物的必要性，这些方法和药物可以帮助降低房颤患者的心力衰竭和中风风险。
Vinter表示："在我们的研究中，心力衰竭是心房颤动后的主要并发症，但国际心房颤动管理指南主要关注中风预防。心力衰竭的高终生风险促使人们更加关注预防心房颤动后的心力衰竭。"
心房颤动的成因是什么？
心脏有四个腔室——两个心房和两个心室，当这些腔室由于异常电活动而不能正常工作时，就会发生心房颤动，这导致心房和心室以不同的速度收缩。
加利福尼亚州拉古纳山MemorialCare Saddleback医疗中心电生理学副医学主任、董事会认证心脏病专家Paul Drury医学博士（未参与此项研究）告诉Healthline，高龄、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、酗酒以及潜在心脏病史都是可能导致心房颤动发展的因素。
Drury表示："心房颤动的确切成因尚不明确；然而，我们知道有多种风险因素可能导致心房颤动。不可改变的风险因素包括年龄和性别。简单地说，男性身份和年龄增长会使您面临房颤风险。可改变的风险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、酒精摄入和充血性心力衰竭。通过治疗这些疾病，我们通常可以降低患房颤的终生风险。"
Drury还指出，对于某些情况，如甲状腺功能亢进或二尖瓣疾病，"治疗基础疾病可以解决房颤问题。"
为什么房颤病例在增加？
"人们普遍寿命延长，而我们知道年龄是一个风险因素。此外，肥胖、高血压和糖尿病更为普遍，这也增加了风险，"Drury说。
此外，与房颤相关的一些疾病，如肥胖和糖尿病，正变得越来越普遍。
"另一个原因是检测增加，"Drury说。"智能手表和其他家庭健康监测设备的广泛使用，发现了许多原本不会被发现的无症状或症状轻微的房颤病例。"
加利福尼亚州喷泉谷Orange Coast医疗中心MemorialCare心脏与血管研究所电生理学医学主任、董事会认证心脏电生理学家Nikhil Warrier医学博士（未参与此项研究）告诉Healthline，美国在全球范围内心房颤动患病率最高。
他表示，具有欧洲血统的人患房颤的风险最高，但非裔美国人更容易从房颤中发展出严重并发症。
"房颤的患病率随着我们人口老龄化而增加，因为年龄仍然是房颤发展的独立风险因素。新兴研究还指出，健康的社会决定因素是心血管疾病的驱动因素，"Warrier说。"具体来说，不利的健康社会决定因素一直与房颤的发生、治疗和结果相关。饮食在减轻肥胖（房颤的风险因素）方面也起着关键作用，因为获取健康食品资源可以直接鼓励积极的生活方式和更健康的饮食。"
房颤如何治疗？
Drury和Warrier都表示，心房颤动的治疗是一个终身过程，通常需要多种方法相结合。
Drury说："这首先包括管理中风风险。这是通过使用血液稀释药物，或在心脏内植入小型设备来预防血栓实现的。还需要治疗来减慢或调节房颤的心率。这可以通过药物、一种称为消融的侵入性手术，或两者结合来完成。在某些情况下，也可以使用起搏器。"
此外，对饮食、睡眠、锻炼以及酒精或烟草摄入的生活方式改变对于帮助管理房颤的发展或并发症非常重要。
Warrier说："根据观察性研究，地中海饮食以及戒烟或戒酒已被证明可以降低房颤患者的[心血管]风险。这关系到预防或减轻[心血管]风险的核心。一旦患者出现房颤并出现症状，通常需要医疗干预或程序性干预来减轻房颤负担并维持正常心律。"
关键要点
一项丹麦研究发现，心房颤动（一种常见的心律失常）的患病风险在过去十年中从四分之一上升到近三分之一。
对于那些被诊断为心房颤动的人来说，最常见的并发症是心力衰竭，其次是中风。
随着人们寿命延长以及检测该疾病的更多方法的开发，预计这些数字将继续上升。
药物、饮食改变、戒酒或戒烟以及其他生活方式改变有助于减轻心房颤动的影响。
【全文结束】
