一项发表在《美国医学会网络开放》杂志四月份的研究表明,与未患心血管疾病(CVD)的老年人相比,发生心血管疾病事件的老年人在事件发生前3至8年就已出现认知功能下降。
研究作者表示:"尽管本研究结果表明,早期认知变化,特别是处理速度的变化,可能先于心血管疾病事件,但其临床应用价值还需进一步评估。常规认知评估可以作为血管健康或风险分层的补充指标,整合到更广泛的心血管疾病预防策略中,而非作为诊断工具;然而,在此背景下,有意义的下降的有效阈值尚未确定。"
该研究分析了9,435名65岁及以上社区居住老年人的数据,这些老年人参与了2010年3月至2014年12月进行的"阿司匹林在减少老年人事件中的作用"(ASPREE)随机临床试验及其延伸(ASPREE-XT)观察性研究,随访至2017年6月。研究人员使用改良迷你精神状态检查(3MS)、修订版霍普金斯言语学习测试(HVLT-R)、符号数字模态测试(SDMT)和受控口语词语联想测试(COWAT)评估认知功能,并利用这些数据编制了3个综合评分。结果与未发生心血管疾病事件的老年人对照组进行了比较。
结果显示,病例患者在心血管疾病事件发生时的认知表现比对照组参与者差。此外,对于三项综合认知测量指标,病例患者与对照组参与者之间的显著差异早在心血管疾病事件发生前约五至六年就已出现。
研究作者指出,虽然许多研究分析了心血管疾病事件后的变化,但较少研究关注心血管疾病事件前的认知状况。研究结果强调了识别和管理无症状疾病的重要性,以潜在预防认知能力下降和痴呆,特别是对最高风险人群。
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