研究发现,服用司美格鲁肽等GLP-1类减肥药物的结肠癌患者生存几率更高。这类用于治疗糖尿病和肥胖的注射药物具有显著的抗炎功效,其作用机制可能是通过抑制关键促癌蛋白来"饿死"肿瘤。
最初作为糖尿病药物问世,随后成为减肥市场爆款,如今科学家在司美格鲁肽和马格烈肽等GLP-1类注射药物中发现了新潜力:降低结肠癌死亡率。
加州大学最新研究显示,恰巧使用司美格鲁肽或马格烈肽等GLP-1药物的结肠癌患者,五年内死亡风险降低50%。该研究首席作者拉斐尔·库奥教授表示,团队曾试图寻找其他解释——比如未使用GLP-1药物的患者可能伴有抑郁症或肾病等健康问题影响生存率,但所有假设均未成立。
即便控制了各类潜在干扰因素,"GLP-1药物使用与结肠癌患者生存率提升之间仍存在持续且显著的关联",库奥指出。使用GLP-1药物的癌症患者出现败血症等晚期结肠癌症状的概率更低,研究期间中风和心脏病发作事件也更少。
作为加州大学圣地亚哥分校的癌症流行病学家,库奥推测药物可能存在超越直接抗癌作用的广泛效益。
为何减肥注射剂或能抑制肿瘤生长
研究者尚未完全阐明GLP-1药物在人体内的全部作用机制,但其广泛的抗炎功效已得到证实。库奥解释,这种效果可能源于药物改善全身炎症的能力。
GLP-1药物通过多种途径降低全身炎症,这也是研究者探索其是否能延长寿命、预防认知衰退、改善脂肪肝及预防心脏病的重要原因。肿瘤依赖炎症环境生存,通过炎症细胞释放的生长因子获取营养。而GLP-1药物既能通过调节血糖和促进减重间接抑制炎症,又能直接调控免疫系统、抑制促炎蛋白,对肿瘤形成多重打击。
"服用GLP-1药物可能阻断了肿瘤微环境的营养供给",库奥表示。研究团队分析了加州大学全州医疗系统6871名患者的记录,发现使用减肥及糖尿病注射剂的患者五年死亡率约为15.5%,而未使用GLP-1药物的结肠癌患者死亡率达37.1%。
不同人群获益程度存在差异:BMI指数正常(低于25)的癌症患者使用司美格鲁肽或马格烈肽后生存率未见提升;而BMI超过35的患者在治疗期间使用GLP-1药物,生存几率从15%大幅提升至37%。
库奥推测,这可能与癌症在不同体质中的发展特性有关。对于系统性炎症较严重的患者,GLP-1药物对肿瘤发展的抗炎作用更为显著;而炎症水平较低的患者则获益有限。
目前尚不宜向所有超重癌症患者处方GLP-1药物。下一步需开展GLP-1药物与安慰剂的对照试验,以确证其对延长结肠癌患者寿命的实际效果。
"我首先要提醒公众,这些结果尚未定论,必须通过随机对照试验重复验证才能确信其对癌症患者的益处",库奥强调,"尽管如此,我接触的所有专家都对这类药物造福癌症患者充满希望"。结肠癌正迅速成为年轻人最致命的癌症之一,目前已是50岁以下男性癌症死亡的首要原因,在同龄女性中则仅次于乳腺癌,且死亡率逐年上升。
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