贝尔谢巴的Soroka大学医学中心（Soroka-University Medical Center）医疗团队在2023年10月7日哈马斯恐怖分子对南部地区的袭击后表现出色，该中心此前在6月份曾遭受伊朗导弹的严重打击。
Soroka医学中心高级放射科医生、影像创新与人工智能负责人、附属的内盖夫本-古里安大学（Ben-Gurion University of the Negev）健康科学学院创新事务副院长加尔·本-阿里（Gal Ben-Arie）博士表示："先前的大规模伤亡事件报告，如波士顿马拉松爆炸案和2011年挪威袭击后的报告，教会了我们在压力下进行放射学工作。"
该中心放射科研究人员对其表现进行了研究，并为未来危机准备提出了建议，这些研究已发表在北美放射学会期刊《Radiology》上，题为"危机响应式影像：从高容量大规模伤亡事件中汲取的教训"。他向《耶路撒冷邮报》表示，该期刊是放射学领域"最负盛名"的期刊。
研究结果强调了医院内分诊协议——对患者进行初步评估以确定其治疗紧急性和所需治疗性质的协议、快速员工动员以及多功能影像资源管理的关键重要性。
他解释道："这里的不同之处在于规模、持续时间以及在活跃导弹警报期间进行影像检查的需要，同时动态地将患者重新分配到有防护的扫描仪上，并在扫描仪本身进行影像分诊。Soroka拥有40个部门的1200张住院床位，服务区域覆盖100万以色列人，包括40万儿童。"
目前，他的部门正常运转——即在150%的容量下运行。其他一些部门尚未恢复正常工作。"修复伊朗导弹造成的损坏需要很长时间，该导弹落在旧行政大楼上——幸运的是前一天已疏散——并造成了附带损害。"
本-阿里博士居住在内提沃特（Netivot）附近的莫沙夫凯拉欣村（Moshav Kelahim）。他表示，放射科部门有20名专家和10名培训医生，以及60名扫描技术人员。当他在10月7日听到警报声和导弹声时，他立即醒来并赶到医院，在入侵发生一小时后就开始治疗第一批伤员。"当天有700多人被送往医院，我连续工作24小时，回家后又被征召为加沙地区的储备医生半年。"
他决定专攻放射学是因为"它融合了放射学、技术和治疗——整个医学世界。如今没有影像检查就无法进行任何工作。"
该部门有三个地点用于X光和CT扫描患者；有许多穿透性创伤病例需要扫描以确定哪些器官受到影响以及确切的损伤情况。
在常规周末和节假日期间，Soroka的急诊放射学团队由一名24小时轮班的住院医师、两名下午1点至晚上9:30可用的主治医师以及放射摄影和CT站的五名技术人员组成。在10月7日安息日（Shabbat）的Simhat Torah节日早晨6:29恐怖分子入侵事件发生后，人员配置立即增加。
大规模伤亡事件会暂时压垮医疗系统。作为内盖夫地区唯一的1级创伤中心，Soroka成为疏散伤员士兵和平民的主要目的地，人数远远超过此类重大事件的阈值。
与大多数此类事件不同，此次袭击引发了一个漫长而混乱的阶段和前所未有的伤亡人员涌入。由于伤亡人数众多且袭击地点分散，受害者被迅速运送，现场几乎没有进行分诊。大量严重受伤患者，其中许多有穿透性创伤，立即对影像服务造成了极大的压力。在这种高风险环境中，影像的速度和质量对于指导临床决策至关重要。
伤员通过救护车（ambulances）、直升机和私人车辆抵达，在袭击发生后的前八小时内就有400多名患者被收治。持续的压力因持续的火箭袭击而进一步复杂化，这阻碍了人员动员和资源调整。
分析袭击事件
研究团队研究了袭击后的24小时，追踪了哪些患者接受了影像检查、临床和影像发现、影像位置以及逐步的时间间隔——并将这些数据与12个月的基线进行比较。
共有461名受伤患者接受了影像检查；其中351人接受了X光检查，164人接受了CT检查，54人同时接受了两种检查。伤口范围从直接身体接触造成的钝器创伤到涉及枪支、手榴弹和其他爆炸装置的穿透性创伤。
本-阿里回忆道："人员配置迅速升级，每位CT控制台都配备了放射科医生，并将稳定患者重新引导至有防护的非急诊部门扫描仪。人工智能实时分析所有CT检查，并使用自然语言处理来标记影像与报告之间的不匹配。"
自2021年引入以来，AI用于实时分析所有CT检查，以检测病理异常，包括颅内出血、脑动脉瘤、大血管闭塞、颈椎骨折、肋骨骨折和肺栓塞。它还使用自然语言处理算法审查放射学报告，如果影像解读与报告之间存在差异，则发出警报。他指出，AI作为实时安全网表现最佳，能够快速标记关键发现并交叉检查报告。
他补充说："与急诊科早期的经验相比，我们的中心不得不重新利用我们的非急诊部门和有防护的CT系统，并在远程扫描仪上进行现场重新分诊，以防止遗漏和瓶颈。" 为处理最初被归类为稳定并被送往远程CT扫描仪的患者中的误分类，实施了临时分诊系统，由放射科医生或临床医生驻守在远程CT站点，重新评估患者，识别未被发现的危及生命的状况，并调整扫描优先级。这一重新评估被证明是救命措施：在一个远程CT站点，四分之一的患者被重新分类为有重大创伤。
团队还必须提供并非由这次残酷恐怖袭击引起的紧急护理。他们为非大规模伤亡病例维持了并行路径，对所有病例进行临床评估，并在必要时进行紧急影像检查，以便常规急诊护理可以继续进行。
本-阿里说："这种平衡行为是如此大规模伤亡事件故事的关键部分，并强调了灾难计划在优先处理危及生命的创伤的同时不放弃其他急性患者的必要性。"
"工作人员在极端的身体和情绪压力下工作，经常在照顾患者的同时担心自己家人的安全。这种韧性是这一经历不可分割的一部分，并强调了在长时间的大规模伤亡事件中建立保护患者和提供者的系统的必要性，无论这些事件是由恐怖袭击（如此次事件）、自然灾害还是其他危机引发的，"本-阿里说。
"首先是一片混乱，然后紧急服务通常会稳定下来，但我们面临了24小时的混乱。其他以色列医院对这篇期刊文章非常赞赏，而一些国外人士则发表了恶意的反以色列评论，包括'以色列应该被抵制'。然而，世界各地的医院可以从Soroka的经验中学到很多。地震或重大洪水可能发生在任何地方。"
因此，Soroka可以作为应对此类大规模灾难事件的典范。"各种规模的医院都可以采用这些想法，"他建议。"他们还可以通过预先认证的远程放射学合作伙伴在现场和远程规划人员配置，并通过纳入强制休息轮换和受保护的休息区来保护员工福祉，以在长时间运营中维持表现和士气。"
"准备必须注重灵活性。为不可预见的情况进行培训——而不仅仅是为上次灾难——并建立能够随着条件变化而快速适应的系统。"
【全文结束】
