伊朗：最近发表在《临床与实验牙科研究》上的一项研究发现，烧灼口综合征（BMS）患者的唾液中奥皮啡水平高于健康个体。此外，大多数BMS患者报告称有焦虑和抑郁症状。
烧灼口综合征是一种持续超过2小时且至少持续3个月的慢性口腔烧灼感，常伴有口干、味觉变化和感觉异常。其全球患病率为1.73%，在临床患者中上升至8%，主要影响中老年女性。心理因素、焦虑、抑郁和神经病变与BMS有关，但其确切原因尚不清楚。误诊和不当治疗可能会加重症状，突显了多学科护理的必要性。
目前没有特定的实验室参数用于诊断烧灼口综合征，诊断完全依赖于临床发现。近期研究表明，唾液中的天然镇痛剂奥皮啡可能通过调节疼痛感知和发挥抗抑郁作用而影响BMS。鉴于此，来自伊朗马什哈德医科大学的Maryam Amirchaghmaghi及其同事研究了唾液中奥皮啡水平、疼痛严重程度和精神状态评分之间的关联，以探索其在BMS发病机制和治疗反应中的作用。
为此，研究人员进行了一项横断面研究，涉及2018年9月至2019年8月期间在马什哈德牙科学院口腔颌面医学系就诊的28名BMS患者和40名健康个体。基于临床和精神评估确诊的BMS患者被纳入研究。使用ELISA方法测量未刺激唾液中的奥皮啡水平，并使用SPSS 24版进行统计分析。
研究结果如下：
- BMS患者的唾液中奥皮啡水平显著高于健康受试者（分别为2.16±0.30 ng/mL和1.80±0.36 ng/mL）。
- 经过精神治疗后，BMS患者的奥皮啡水平无显著变化。
- 奥皮啡水平与年龄、性别、更年期、烧灼感严重程度、焦虑和抑郁状态等变量之间无显著关联。
该研究调查了BMS患者唾液中奥皮啡浓度及其与焦虑和抑郁水平的关联。研究发现，大多数BMS患者表现出一定程度的焦虑和抑郁。BMS组的初始奥皮啡水平显著高于对照组。尽管治疗四周后奥皮啡水平仅略有不显著增加，但烧灼感强度、焦虑和抑郁有显著减轻。
研究作者承认，由于可用于治疗后评估的患者数量较少，限制了评估精神治疗效果的能力。“需要进一步研究以确认BMS患者唾液中奥皮啡浓度与烧灼感严重程度之间的联系。唾液中奥皮啡水平可能作为监测治疗效果和长期随访中评估BMS症状、抑郁和焦虑的非侵入性工具。”研究人员总结道。
参考文献：
Dalirsani, Z., Amirchaghmaghi, M., Semnani, M. M., Talebi, M., Hashemy, S. I., Shakeri, M. T., & Taghizadeh, A. (2024). Comparison of Salivary Opiorphin in Burning Mouth Syndrome and Healthy Subjects and Its Correlation With Psychiatric Disorders. Clinical and Experimental Dental Research, 10(6), e934.
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