根据一项将于周日在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会(ENDO)2026年年会上发表的研究,处方GLP-1类药物的患者停用与重启药物的频率比大多数人想象的要高。
"我们的研究提出了两个至今尚未得到很好解答的问题:有多少使用GLP-1药物的2型糖尿病患者实际上停止了用药?又有多少人重新开始使用?"波士顿大学公共卫生学院研究助理Sainikhil Sontha(硕士)表示。
研究人员使用Komodo Health美国索赔数据(2019年1月至2025年6月)进行了一项回顾性队列研究。研究对象包括18至64岁、BMI≥25 kg/m²且患有2型糖尿病的成年人,他们开始使用利拉鲁肽、司美格鲁肽或替泽帕肽,并在前一年内有超过6个月的随访记录。
研究将停药定义为GLP-1处方填充间隔超过60天。停药后再次填充新处方被视为重新开始用药。
Sontha表示:"通过分析6万多美国2型糖尿病患者的保险记录,我们发现约40%的患者在第一年内停止使用GLP-1药物,近60%的患者在两年结束前停药。"
但研究人员也发现了一些令人鼓舞的现象。
Sontha说:"超过一半停药的患者在一年内重新开始治疗(41.5%),近三分之二的患者在两年内重新开始(58%)。这表明对许多患者来说,这些药物并非被永久放弃;使用模式更多是停用与重启,而非大多数人假设的那样。"
研究人员还使用Cox比例风险模型,考虑了社会人口统计学、临床和提供者层面的预测因素。
Sontha及其同事发现,那些使用Medicaid或Medicare保险、黑人患者以及经历恶心或其他胃肠道副作用(占37%)的患者更有可能在一年内停用GLP-1药物。
如果患者的第一个GLP-1药物是由内分泌科医生开具的,那么他们停药的可能性降低10%。
更重要的是,使用替泽帕肽等较新药物的患者停药的可能性比使用利拉鲁肽等较老药物的患者低41%。使用司美格鲁肽的患者停用抗肥胖药物的可能性比使用较老药物的患者低28%。
Sontha表示:"这项研究很重要,因为持续使用这些药物才能产生保护效果。过早停药可能意味着错失预防心脏病发作、肾脏疾病进展和其他并发症的机会。"
他说,研究人员希望这些发现能够为医疗提供者、保险公司和政策制定者提供参考,帮助他们确定哪些患者需要更多支持来坚持使用GLP-1药物。
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