注意力缺陷多动障碍（ADHD）是美国最常见的神经发育障碍之一，估计影响1550万成年人和约700万儿童。
越来越多的证据表明，ADHD患者可能面临其他健康问题的风险，包括焦虑、饮食失调、自身免疫疾病、偏头痛、长新冠和慢性盆腔疼痛。
例如，在今年春季发表在《科学报告》上的一项研究中，研究人员观察了958名治疗抵抗性慢性疼痛的成年人。他们发现，那些疼痛程度"极其严重"（在10分制量表上持续评为9或10分）的人比疼痛程度较轻的人更可能出现ADHD症状。总体而言，研究组中ADHD症状的普遍性大约是普通人群的两倍。
然而，尚不清楚ADHD与疼痛（或其他任何状况）之间是否存在直接的生物学联系，还是多年来的压力、不堪重负、睡眠模式不良、社交困难、未经治疗的ADHD症状以及ADHD药物的副作用才是真正的罪魁祸首。
我们采访了专家并深入研究，以了解这些复杂联系的更多信息。
ADHD与疼痛
正如新研究和其他研究表明的那样，ADHD成人更可能报告慢性疼痛，并可能在偏头痛、纤维肌痛和慢性腰痛等状况中经历更严重的疼痛。
阿拉巴马州亨茨维尔的临床心理学家Karen Stewart专门研究ADHD，她表示，冲动性和认知僵化（难以适应新思想或行为）这两种常见的ADHD特征可能有助于解释这种联系。
Stewart说："我们对疼痛的信念和反应可以放大或减轻我们的身体痛苦。"例如，灾难化思维或迅速跳到最坏情况的假设（这可能是冲动性的一个方面），以及无法摆脱这些想法（这可能是认知僵化的一部分），最终会增加你对疼痛的感知。
专门研究ADHD和生殖精神病学的旧金山精神病学家Margo Pumar表示，特别是正在经历疼痛的ADHD患者有时会被恐惧所困扰，认为他们的症状永远不会改善。这可能导致循环往复的内心对话："这种情况不能继续下去了。我不能这样生活。如果我必须一直这样生活怎么办？"
想象最坏的情况还可能放大神经敏感性，这种现象称为中枢敏感化，研究表明这在ADHD患者中更为常见。当中枢神经系统对感觉信号变得过度敏感时，就会发生这种情况，这会放大你对不适和疼痛的感知。
神经炎症——即大脑或脊髓组织发炎，是ADHD发生作用的因素之一——可能还会增加你经历中枢敏感化的风险。（ADHD通常被认为是由复杂的遗传和环境因素混合引起的。）
ADHD研究者、以色列卫生部认证的ADHD诊断专家Eugene Merzon解释说，神经炎症可能会扰乱大脑中神经元的通信和功能，导致ADHD的标志性症状，如注意力不集中和执行功能障碍。
神经炎症的原因尚不清楚，但除了可能影响大脑发育并增加ADHD等疾病的风险外，研究还表明"持续的炎症可能会过度刺激神经系统，使疼痛、疲劳和记忆问题等症状随着时间推移而恶化，"休斯顿卫理公会学术研究所的神经科学教授Valentin Dragoi说。
ADHD与免疫系统
纽约西奈山医院精神病学系ADHD和学习障碍部门主任Jeffrey Newcorn表示，ADHD似乎也与免疫功能障碍共存，如哮喘、过敏、湿疹、类风湿关节炎、1型糖尿病和甲状腺功能减退。
在Merzon的一项研究中，他和他的研究团队发现，在大流行早期，被诊断为ADHD与更高的新冠感染风险、更严重的疾病和更大的长新冠可能性相关，这引发了关于神经炎症如何影响免疫系统的问题。
他共同撰写的一项研究发现，被诊断为ADHD的儿童在1岁时就显示出升高的炎症标志物，包括更高的嗜酸性粒细胞（参与过敏和炎症反应的免疫细胞）计数。
研究人员还探索了自身免疫疾病如狼疮中的这些联系。神经精神狼疮是一个总括术语，描述系统性红斑狼疮（SLE）患者可能出现的神经和精神症状，可能导致与ADHD相关的脑雾症状。
Lupus Research Alliance资助的研究员、风湿病学家兼Feinstein医学研究所教授Meggan Mackay表示，多年来，许多狼疮患者被告知这些症状——如难以集中注意力、短期记忆丧失、混淆词语和难以完成思路——只是对慢性疾病的情绪反应。但越来越多的证据表明，神经炎症可能是这些症状的根源。
应对ADHD与其他状况
Newcorn表示，ADHD患者可能也更难应对复杂的健康状况，这可能导致更严重的症状或更严重的后果。
这是因为管理慢性疾病——记住服药、监测症状、参加预约和保持规律的睡眠时间表——需要高水平的执行功能，或帮助人们计划、优先排序、管理时间和完成任务的心理技能集合。执行功能障碍是ADHD的经典表现。
研究表明，用于治疗ADHD的兴奋剂药物和多种类型的抗抑郁药也可能有助于改善与ADHD同时发生的慢性疼痛和情绪障碍。
最终，围绕ADHD和慢性疾病的科学仍在发展。Dragoi说："人类大脑极其复杂，难以理解和研究。"但专家们强调的是，我们需要停止将ADHD仅仅视为影响大脑的疾病。
Pumar说："这是一个整体。没有任何秘密。你的大脑确切地知道你身体各部分正在发生什么。"
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