哥廷根大学医学中心（UMG）的最新研究发现表明，在持续性心房颤动病例中，两个心房均经历了显著变化。此前，左心房被认为是该疾病的主要发生部位。这项国际研究结果已发表在《心血管研究》期刊上。
心房颤动是全球最常见的持续性心律失常。根据德国心脏基金会的数据，仅在德国就有约180万人受到影响。心房颤动是由心房内混乱的电活动引起的，导致心脏跳动不规则且经常过快。许多患者会出现心悸、呼吸困难、体力下降或疲劳等症状。
所谓的持续性心房颤动特别具有挑战性，因为这种心律失常不再能自行恢复。随着时间推移，这会导致心脏组织的结构和功能变化。该疾病显著增加了中风、心力衰竭和过早死亡的风险。迄今为止，研究和治疗主要集中在左心房及其流入的肺静脉上，这些被认为是心房颤动的主要触发因素。
由哥廷根大学医学中心药理与毒理学系分子药理学教授尼尔斯·沃伊格特博士、哥廷根乔治-奥古斯特大学医学院蛋白质组学服务单元负责人克里斯托夫·伦茨博士以及沃伊格特教授研究团队的博士后研究员艾斯特·柳特库特博士领导的研究团队，调查了右心房是否以及在多大程度上也受到长期心房颤动的影响。研究表明，右心房也经历了深刻的心肌重构过程，并逐渐变得类似于左心房。
"研究结果表明，持续性心房颤动必须被理解为两个心房的疾病，"该研究的第一作者柳特库特博士表示，"这也可能解释了为何现有疗法在长期心房颤动病例中往往无法取得永久性成功。"
这些发现也可能与临床治疗相关。目前的治疗方法主要集中在左心房上。"我们的数据表明，未来可能需要更多地考虑两个心房，"伦茨博士说。
研究方法
研究团队分析了在心脏手术期间收集的持续性心房颤动患者的右心房和左心房组织样本。来自无已知心律失常的非移植供体心脏的样本作为对照组。
科学家们使用最先进的质谱技术，同时检查了数千种蛋白质，以识别心脏组织中与疾病相关的变化。质谱是一种高分辨率分析方法，可以根据分子质量精确识别和量化分子。这使得确定心肌细胞中存在哪些蛋白质以及它们的组成如何随疾病而变化成为可能。
为进行这项研究，研究人员首先创建了人类心脏蛋白质组的全面参考库。蛋白质组是指组织或细胞中所有蛋白质的总和。蛋白质在体内执行核心功能，并提供有关细胞中哪些生物过程活跃的见解。除了蛋白质组分析外，研究团队还在显微镜下检查了心脏组织的纤维化情况，使用生化方法确认了显著的蛋白质变化，并确定了表明心脏压力的血液标志物。
研究结果
分析表明，在持续性心房颤动的情况下，右心房表现出与左心房相似的病理变化。在两个心房中，研究人员都发现了组织纤维化增加、重要心肌结构的破坏以及细胞应激和重构过程的明显迹象。这些变化损害了心脏中正常的电信号传导，可能导致心房颤动的持续存在。
同时，右心房和左心房之间通常存在的许多分子差异消失了。例如，右心房失去了通常表征其特定功能的典型蛋白质标志物，并逐渐呈现出左心房的特征，包括与能量代谢改变和心肌细胞结构重构相关的蛋白质。
出版信息
艾斯特·柳特库特等，《使用深度光谱库进行质谱蛋白质组分析揭示持续性心房颤动患者左右心房蛋白质组的均质化》，《心血管研究》(2026)。DOI: 10.1093/cvr/cvag076
期刊信息：《心血管研究》
关键医学概念
心房颤动、质谱分析、蛋白质组
临床分类
心脏病学
提供方：哥廷根大学医学中心
【全文结束】
