新的斯坦福大学领导的研究回顾了三十年的外援制裁，发现官方发展援助的减少会导致母亲、儿童和婴儿死亡率显著增加。研究人员估计，对资源匮乏国家实施五年或更长时间的援助制裁可以抵消64%的孕产妇死亡率进展、29%的婴儿死亡率进展和26%的5岁以下儿童死亡率进展。
这项始于2022年的研究首次评估了外援制裁对人类健康——特别是母婴健康的全球影响。作者希望政府官员能够利用这些发现更好地理解外交政策决策如何影响当地人口的健康，然后采取措施尽量减少意外的人道主义伤害，包括为救生计划提供豁免。
“外交政策可以在推进国家利益的同时保护母亲和儿童的健康，”该研究的主要作者、斯坦福卫生政策博士后研究员兼国际安全与合作中心礼聘研究员露丝·吉布森（Ruth Gibson）表示。“我们使用了尖端的分析方法来评估这种有针对性的地缘政治工具的影响，以便为考虑对外援助制裁或削减对外援助的政府提出明确的政策建议。”
这项发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的研究为关于使用外援限制的日益增长的外交政策对话做出了贡献。美国国会一直在考虑如何尽量减少援助制裁的负面影响，而美国国际开发署的关闭引发了关于取消外援及其对健康影响的更多辩论。
汇总并分析数十年的数据
在为外国卫生部和人道主义组织工作十多年后，吉布森对制裁外援对妇女和儿童健康和生命的严重影响感到震惊。2022年，她开始作为斯坦福全球健康创新中心的博士后学者系统地研究其影响。
吉布森和来自斯坦福大学、德雷塞尔大学以及华盛顿大学的多学科团队开展了一项研究，分析了1990年至2019年间过去的援助制裁对孕产妇和儿童死亡率的影响程度。
通过使用多个数据库的人口健康指标，并为此研究汇编了一个新的援助制裁数据集，作者们研究了援助制裁、官方发展卫生援助以及婴儿死亡率、儿童死亡率和孕产妇死亡率之间的关系。他们发现，对外援助的制裁通过减少卫生发展援助，减少了约2.4%的国家总医疗支出。这导致孕产妇死亡率增加了6.4%，5岁以下儿童死亡率增加了3.6%，婴儿死亡率增加了3.1%——抵消了这些国家在过去三十年中在降低孕产妇和儿童死亡率方面取得的大部分进展。
控制多种变量
该团队特别注意解决可能影响受援助制裁国家死亡率的其他因素，如国内生产总值的变化、战斗相关死亡和其他制裁。他们使用了旨在证明因果关系的最先进计量经济学分析方法，采取了多种步骤来控制可能混淆结果的变量，并将受制裁国家与从未受制裁的国家进行了比较。他们提供了开源文件，以便他们的方法可以被测试、复制并用于研究其他外交政策的影响。
“我们认为我们的工作因其仔细应用计量经济学方法和使用新颖数据而脱颖而出。我们认真对待可能导致实施援助制裁的一系列条件可能直接影响死亡率的问题，因此我们采用了多种建模技术以避免将这种效应与制裁本身的真实效应混为一谈。”
德雷塞尔大学经济学副教授、该项目首席经济学家塞巴斯蒂安·布拉德利（Sebastien Bradley）
推荐挽救生命的政策干预
研究人员还推荐了政策干预措施，以减少外援制裁对母婴健康的影响，同时确保国家利益和安全。
例如，他们概述了任何立法机构在考虑对外援助承诺的战略变化时应考虑的健康相关问题。他们还提议对冲突国家进行额外的脆弱性评估，如粮食不安全和流离失所。
“在一个疾病无国界的世界上，维护其他国家人民的健康和稳定符合我们的国家利益，”斯坦福大学全球卫生高级副院长米歇尔·巴里（Michele Barry）表示。“这项新的研究表明，我们可以以战略方式塑造对外援助，在推进国家利益的同时最大限度地减少对弱势群体的伤害。”
来源：
斯坦福大学
期刊引用：
Gibson, R. M., et al. (2025). 1990-2019年外援制裁对孕产妇和儿童死亡率的影响：面板分析。《柳叶刀全球健康》。doi.org/10.1016/S2214-109X(25)00058-0。
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