最新综述表明，大豆异黄酮补充剂可能有助于减轻绝经后妇女的阴道干燥。大豆异黄酮是豆腐和豆豉等大豆食品中含有的植物化合物。然而，仍需更多研究来明确它们对症状的影响。
更年期常与体重增加和潮热有关，但这一生命阶段也会显著影响女性健康中另一个讨论较少的领域：性健康。随着卵巢产生的雌激素和孕激素减少，阴道干燥、不适和性欲降低是很常见的现象。现在，新证据表明，一种植物化合物可能有助于缓解其中一些影响。
最近一项对随机对照试验的分析发现，通过食物或补充剂摄入大豆异oflavone对缓解绝经后妇女的生殖器和性症状似乎是安全且中度有效的。
什么是大豆异黄酮，它们如何起作用？
顾名思义，大豆异黄酮天然存在于豆腐、大豆和豆豉等大豆食品中。由于它们是具有类似雌激素化学结构的植物雌激素，"它们可以在体内'弱结合雌激素受体'，"plusOne Wellness Collective的妇产科医生和更年期专家Heather Bartos博士告诉《健康》杂志。
然而，这并不意味着食用大豆异黄酮等同于激素替代疗法（HRT）。Bartos说："它们实际上并不替代雌激素，但可能在受更年期影响的某些组织中产生轻微的类雌激素效应，特别是阴道和尿道组织。"与此同时，激素替代疗法是一种更强的医疗干预手段，其激素剂量可根据患者的具体需求进行调整。
关于大豆和性健康的发现
尽管如此，大豆异黄酮长期以来一直引起研究人员的兴趣，被视为缓解更年期症状的一种潜在自然方式。
这项发表在《国际勃起功能障碍研究杂志》上的综述中，科学家们检查了13项随机对照试验，比较大豆异黄酮与安慰剂或HRT的效果。这些试验共包括来自世界各地的1,325名绝经后女性。
在为期4至24周的试验中，参与者要么遵循富含大豆的饮食，要么每天服用40至160毫克的大豆异黄酮补充剂。然后，他们填写了关于更年期症状的问卷，记录了潮热、情绪波动以及阴道或泌尿问题等身体和情绪方面的体验。
研究人员分析了干预措施是否带来了显著改善。在性健康方面的某些领域，结果令人鼓舞。该分析发现，阴道干燥和泌尿生殖系统症状总体有所改善，其中包括排尿疼痛、尿急、性兴奋度降低以及骨盆疼痛或压力等问题。
然而，大豆异黄酮似乎并未对性交疼痛、潮热、夜间盗汗和心理症状提供显著的总体益处。
研究人员强调，在对大豆异黄酮对绝经后性健康的影响得出明确结论之前，还需要更多长期研究。他们还指出，一些纳入的研究规模相当小，并且依赖于自我报告的症状，这可能会引入偏差。
考虑到这些局限性，Bartos表示，女性应该对大豆异黄酮保持现实的期望。"是的，一些女性可能会注意到显著改善，特别是舒适度和阴道健康方面，"她说。"但大豆异黄酮不太可能单独完全解决更严重的症状。"
您应该食用大豆还是服用补充剂？
该综述发现富含大豆的饮食和补充剂都有益处，那么您应该选择哪一种呢？
根据专攻营养和激素的注册营养师Melissa Groves Azzaro的说法，大豆异黄酮可能从食物中比从补充剂中更好地被吸收。她指出2009年的研究表明，人们似乎从食物中而非药片中更有效地吸收大豆中的活性异黄酮——染料木素和大豆苷元。然而，她承认补充剂通常含有比食物更高的大豆异黄酮剂量，使得难以直接比较它们的效果。
纽约Maven诊所的妇产科医生Stacey Silverman Fine博士表示，要食用足够的大豆以产生明显的性健康变化需要付出努力。她说："如果仅从食物中获取每天80至100毫克的量，您需要每天有意识地食用两到三顿含大豆的餐食。""通过一些计划，这绝对是可行的，但对于大多数美国女性来说，这是一个真正的饮食转变。"
Groves Azzaro建议先从每天添加一到两份大豆食品开始，并监测症状。另一种选择是将补充剂和食物结合起来。
需要灵感吗？洛杉矶Yogini RD的注册营养师Jamie Mok表示，以下可以是不错的选择：
- 半杯煮熟的大豆：47毫克大豆异黄酮
- 3盎司豆豉：37毫克
- 1杯豆浆：30毫克
- 3盎司硬豆腐：20毫克
- 1汤匙味噌：7毫克
谁可能受益，谁应该谨慎
再次强调，证据表明大豆异黄酮药片或几份豆腐的效果不如激素替代疗法。但对于一些绝经后妇女，它们可能提供有意义的缓解不舒服的性症状。Bartos说："对于合适的患者，大豆绝对可以成为讨论的一部分。"
Silverman Fine补充说，最可能受益的人群包括：
- 经历轻度至中度阴道干燥和泌尿生殖系统症状的女性
- 偏好非激素治疗选择的女性
- 因医疗原因需要避免HRT的女性，例如有血栓、心血管疾病或某些癌症的个人病史
然而，有些人可能不适合大豆异黄酮补充。Groves Azzaro建议，如果您：
- 服用与大豆异黄酮相互作用的某些药物
- 有雌激素阳性癌症病史
- 已经在使用激素替代疗法
- 服用阻断雌激素作用的药物，如他莫昔芬
请先咨询医生。
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