俄克拉荷马医学研究基金会科学家发现,两种广泛使用的药物可能预防艾滋病患者的心脏疾病。
若经后续研究证实,贾西姆·阿哈迈德博士的这项发现将有助于改善艾滋病病毒感染者的生活质量和预期寿命。
曾经被视为死刑判决的艾滋病,如今对全球约4000万感染者而言,在抗逆转录病毒疗法的每日药物组合治疗下已成为可控的慢性病。
然而,艾滋病患者仍面临显著升高的心血管疾病风险。美国心脏协会期刊2024年研究显示,艾滋病患者平均比普通人群早10年发生心力衰竭。具体而言,导致艾滋病的免疫系统病毒携带者更易出现心肌过度僵硬、无法正常充血的心力衰竭类型。
在两项独立研究中,阿哈迈德的实验室采用特殊实验鼠探究该现象成因。他发现艾滋病病毒本身及某些日常治疗药物均会导致实验鼠心脏出现纤维化和脂肪堆积。
这种纤维化如同内部老茧,使心脏丧失弹性。研究锁定血小板释放的特定蛋白是造成损伤的主要因素。
阿哈迈德的研究表明,常以立普妥(Lipitor)品牌名处方的降胆固醇药物阿托伐他汀(atorvastatin),可通过"安抚"血小板和抑制引发纤维化的蛋白来保护实验鼠心脏。
尤为重要的是,该益处与胆固醇水平无关,这解释了为何即使"坏"胆固醇已处于低位的艾滋病患者服用他汀类药物仍能获益。
在另一项研究中,阿哈迈德发现获批用于治疗2型糖尿病的药物达格列净(dapagliflozin),显著减少了艾滋病实验鼠的心脏纤维化和脂肪堆积。该药物还能阻断促使心肌细胞转化为瘢痕组织的通路,有效维持心脏舒张充血功能。
"这些发现为保护艾滋病患者心脏提供了路线图,"阿哈迈德表示,"通过使用许多患者已因其他原因服用的药物,我们或许能阻断导致心力衰竭的特定通路。"
两项研究中,阿哈迈德均与纽约威尔康奈尔医学院科学家合作。他将于七月在巴黎举行的国际会议上介绍这些发现。
"阿哈迈德博士的研究表明,对艾滋病患者而言,这些药物的功效远超原始标签说明,"俄克拉荷马城退伍军人事务医疗中心研究副主任、该基金会医师科学家哈尔·斯科菲尔德医学博士指出,"它们不仅降低胆固醇或血糖,更主动保护心脏免受艾滋病及其治疗带来的特殊压力。"
阿哈迈德的发现已发表在《JCI内科学》和《艾滋病》期刊。研究获得美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所第5R01HL167656号基金支持。
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