洋地黄苷类药物地高辛毒性引起的心律失常Cardiac arrhythmias due to digoxin toxicity - UpToDate

环球医讯 / 心脑血管来源:www.uptodate.com美国 - 英语2025-08-12 03:04:19 - 阅读时长2分钟 - 654字
本文系统综述了洋地黄苷类药物地高辛毒性引发的心律失常类型及其发病机制。重点阐述了窦性心动过缓、房室传导阻滞、房性心动过速伴房室阻滞及室性心律失常等典型表现,详细说明了血浆地高辛浓度与毒性的相关性,并提供了临床诊断要点和处理建议。文章同时回顾了地高辛在心力衰竭和室上性心动过速治疗中的应用现状,通过心电图示例展示毒性特征,强调了医疗专业人员需重视药物浓度监测和毒性识别的重要性。
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洋地黄苷类药物地高辛毒性引起的心律失常

引言

洋地黄苷类药物(主要是地高辛)在临床上主要用于两种适应证:射血分数降低的心力衰竭[1,2]和某些室上性心动过速[3,4]。本文将重点综述与地高辛治疗相关的毒性反应。

地高辛临床应用的详细内容见其他专题:

  • (参见《射血分数降低心力衰竭的二线药物治疗》中"地高辛"章节)
  • (参见《无心力衰竭患者心房颤动的控制:药物治疗》和《心房扑动的心室率控制》)
  • (参见《房室结折返性心动过速》中"稳定患者"章节)

地高辛毒性的发生率

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血浆地高辛水平与毒性的相关性

心脏毒性的机制

地高辛诱发的心律失常

窦性心动过缓、心动过速、房室传导阻滞和停搏

伴房室阻滞的房性心动过速(阵发性)

心房颤动和心房扑动

房室结性心律失常:心动过速和心动过缓

室性心律失常

  • 室性早搏
  • 室性心动过速
  • 心室颤动
  • 双向性室性心动过速

患者教育信息

总结与推荐

参考文献

(注:原文包含多个心电图示例链接,经清洗后保留以下版权信息)

免责声明:本综述为诊疗信息的概括性总结,不包含针对特定患者的全部临床信息。其目的是辅助医疗人员评估可能的诊断和治疗方案,但不替代经治医生基于患者具体情况作出的专业判断。患者需向医疗保健机构咨询完整的健康信息。UpToDate公司及关联方对本信息的使用不作任何明示或暗示的担保。©2025 UpToDate, Inc.保留所有权利。

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