什么是心房颤动（A-Fib）？
心房颤动（A-Fib）是一种导致心脏节律异常的心律失常疾病，会削弱心脏泵血功能。该病症可能呈间歇性发作，也可能发展为长期慢性疾病。若不及时治疗，可能引发致命性的血栓、脑卒中或心力衰竭等严重并发症。
哪些因素会增加A-Fib风险？
- 高血压、心力衰竭或心脏瓣膜病
- 吸烟
- 慢阻肺、睡眠呼吸暂停或肺部血栓等呼吸系统疾病
- 糖尿病、肥胖或甲状腺疾病
- 过量饮酒或摄入高剂量咖啡因
- 年龄≥65岁
- 家族A-Fib或心脏疾病史
- 使用特定药物（如某些抗抑郁药、支气管扩张剂和抗癌药物）
A-Fib的临床表现有哪些？
- 心悸（心跳过速、重搏感或颤动感）
- 乏力、极度疲倦或意识模糊
- 头晕、出汗、眩晕或晕厥
- 呼吸困难或焦虑
- 胸痛或胸闷
如何诊断A-Fib？
医生将进行体格检查并询问：
- 症状表现
- 基础疾病史
- 正在使用的所有药物
- 酗酒/吸烟史及毒品使用情况
必要检查包括：
- 心电图（EKG）：检测心脏节律及心率
- 霍尔特监测仪（Holter monitor）：携带式动态心电监测设备，可记录日常活动中的心律变化
A-Fib的治疗方案
基础疾病治疗
如甲亢等导致A-Fib的原发病需优先治疗。
药物治疗
- 心律控制药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂等
- 抗凝药物：利伐沙班（Xarelto）、达比加群等新型口服抗凝药（NOACs）
- 抗心律失常药物：胺碘酮、普罗帕酮（Multaq）等
介入治疗
- 心脏复律：通过药物或电击方式恢复窦性心律
- 导管消融术（A-Fib ablation）：采用射频能量消融异常电信号传导路径，形成瘢痕组织阻断异常信号
- 起搏器植入：对于特定患者，可能需要植入控制心律的电子装置
- 外科手术：对难治性病例进行心房切开术，通过制造瘢痕组织阻断异常电信号
常用药物列表
- 利伐沙班（Xarelto）
- 美托洛尔（metoprolol）
- 普罗帕酮（Multaq）
- 卡维地洛（Coreg）
- 地高辛（Lanoxin）
A-Fib的日常管理与预防
筛查建议
- 医生建议高风险人群（50岁以上）定期进行心电图筛查
- 高危患者需建立规律监测计划
自我监测
- 掌握脉搏检查方法
- 建立心率监测记录
生活方式调整
- 酒精摄入：严格限制（每日≤12盎司啤酒/5盎司葡萄酒/1.5盎司烈酒）
- 戒烟：包括电子烟及无烟烟草制品
- 健康饮食：
- 摄入蔬果、全谷物、低脂乳制品
- 用橄榄油、菜籽油替代黄油/人造黄油
- 选择鱼类、瘦肉及豆类作为蛋白质来源
- 体重管理：减重10%即可显著改善心脏健康
- 规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动
- 合并症管理：规范治疗高血压、糖尿病等共患病
紧急医疗指引
需立即拨打急救电话的情况：
心肌梗死征兆：
- 胸部压迫感、疼痛或紧缩感
- 伴随：单侧面部下垂、肢体无力、言语障碍等中风症状
中风征兆：
- 单侧面部麻木或下垂
- 单侧肢体无力
- 意识模糊或言语困难
- 突发眩晕、剧烈头痛或视力丧失
需立即就医的情况：
- 单侧肢体肿胀伴疼痛
- 心率持续＞110次/分
- 静息状态呼吸困难
应联系医生的情况：
- 下肢、脚踝或腹部出现新发或加重的水肿
- 对病情或治疗方案存在疑问
重要声明
本信息仅作教育用途，不构成个性化医疗建议。任何治疗方案均需经医生评估后实施，患者拥有拒绝治疗的合法权利。本文内容受版权保护，禁止商业性使用。
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