兄弟干细胞移植使"奥斯陆患者"实现罕见HIV缓解Sibling Stem Cell Transplant Leads to Rare HIV Remission in 'Oslo Patient'

环球医讯 / 干细胞与抗衰老来源:www.yahoo.com挪威 - 英语2026-05-18 17:44:03 - 阅读时长3分钟 - 1337字
一项发表在《自然·微生物学》的研究报告,一位63岁的挪威"奥斯陆患者"在接受兄弟的干细胞移植后实现HIV长期缓解。该患者因治疗血液癌症接受移植,意外发现其兄弟携带CCR5Δ32/Δ32基因突变可抵抗HIV。四年后患者体内功能性HIV DNA完全清除,停药五年无病毒反弹。尽管干细胞移植风险高,不适用于广泛治疗,但这类罕见治愈案例为HIV研究提供了宝贵线索,有助于未来开发更安全有效的治疗方法,特别是通过分析生物标志物组合和病毒清除机制来推进HIV治愈研究。
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兄弟干细胞移植使"奥斯陆患者"实现罕见HIV缓解

在接受了来自兄弟的干细胞移植后,一位被称为"奥斯陆患者"的63岁挪威男子成为极少数能够实现HIV(人类免疫缺陷病毒)长期缓解的患者之一。

虽然目前可以通过药物控制HIV,阻止病毒复制,但病毒仍会潜伏在体内,一旦停药就会反弹。因此,像这样的病例研究对致力于完全治愈HIV的研究人员来说非常宝贵。

这位奥斯陆男子接受骨髓干细胞移植是为了治疗一种罕见的血液癌症。研究人员在最后一刻发现他的兄弟携带一种此前已知可抵抗HIV的罕见基因突变,由奥斯陆大学医院团队领导的研究人员密切追踪了该手术对病毒的影响。

在进行称为异基因(供体)造血干细胞移植(HSCT)四年后,发现被治疗者的功能性HIV DNA痕迹已完全清除。

他在HSCT手术两年后停止了HIV药物治疗,在移植后5年仍无病毒反弹的迹象。

研究人员在发表的论文中写道:"奥斯陆患者的案例为现有的HIV治愈案例知识库提供了宝贵证据。此外,这种以及其他关于HIV治愈的研究增强了我们对HIV病理学、分子机制和预测性生物标志物的理解,这些可能具有更广泛的意义,超越了接受异基因HSCT治疗的患者范围。"

兄弟携带的基因突变CCR5Δ32/Δ32移除了白细胞上的CCR5受体,而HIV通常利用该受体作为进入点。这实际上使免疫系统对HIV的"诡计"免疫。

随访检测显示,移植的免疫细胞确实已经接管。虽然仍残留一些HIV片段,但它们处于非工作状态,或无法重建为功能性病毒的状态。

虽然类似案例此前已有记录,但使这个案例特别值得注意的是,研究人员对肠道进行了广泛测试并确认没有功能性HIV DNA——而肠道正是病毒最喜欢潜伏的地方,随时可能再次出现。

研究人员还发现,奥斯陆患者体内的HIV抗体水平下降,而T细胞(免疫系统的一部分)停止对HIV威胁做出反应。就好像病毒的生物记忆与病毒本身一起逐渐消失。

研究人员写道:"我们的数据中缺乏HIV特异性T细胞反应支持了这样一种假设:这种缺乏与持续的HIV缓解相关。"

尽管这是个令人鼓舞的消息,但像这样的骨髓干细胞移植并不是全面治愈HIV的可行或实用选择。这些手术是对免疫系统的高风险"重启",使患者极易感染,仅作为挽救生命的最后手段进行。

正如研究人员指出的,大约10-20%接受这些移植手术(无论出于何种原因)的人在一年内死亡。在此案例中,奥斯陆患者经历了对移植的严重反应,称为移植物抗宿主病,但他的身体最终克服了这一问题。

研究人员表示,这种免疫系统反应(以及用于清除它的药物)可能部分导致了HIV几乎被完全清除,以及新的干细胞的建立。

未来研究可以深入探究这一点,研究团队渴望分析迄今为止观察到的所有罕见"治愈"案例数据——以更好地了解这些患者能告诉我们关于如何击败HIV的信息。

研究人员写道:"展望未来,一个关键步骤将是比较现有的HIV治愈案例,以确定最有效的生物标志物组合。进行个体患者数据的荟萃分析是合乎逻辑的下一步,理想情况下随后进行前瞻性采样和新分析,在中央实验室应用统一协议。"

该研究已发表在《自然·微生物学》杂志上。

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