心脏病很严重。它是导致死亡的最常见原因。
心脏病也是我们最可预防的疾病。
心脏病与炎症密切相关。导致喉咙因感染而肿胀、皮肤被昆虫叮咬后发红、伤口愈合后形成疤痕的相同机制,正是引发心脏问题的原因。
炎症通过两种方式损害心脏:减少其营养供应,并诱发心肌变化,可能导致心律问题。
心脏如同任何器官,需要来自血管的稳定血液供应。冠状动脉位于心脏外部。在纸上绘制的冠状动脉看起来像惰性管道,但实际上,这些动脉的壁(称为内皮)充满活力。内皮细胞会生长、分泌化学信使、脱落,有时会破裂。与此同时,血液中的“粘性”细胞——血小板——在物理和化学上与动脉壁中这些高度活跃的细胞相互作用。
在心肌梗死期间从冠状动脉吸出的血栓。在大多数获得性心脏病中,血液与动脉的这种相互作用是关键所在。炎症越严重,内皮越容易肿胀(伴随脂肪沉积)、发红(伴随血栓形成)并形成疤痕。这一过程称为动脉硬化或动脉粥样硬化。
炎症还会激活血小板,使其更具粘性,因此更容易凝结并附着在发炎的内皮上。附着在发炎血管壁上的血栓是心脏病发作、猝死等急性事件的机制,在脑部则会导致中风。
因此,心脏健康关乎降低炎症。降低炎症的方法众所周知。医学界称之为初级预防策略;普通人称之为健康生活方式:
- 选择好父母。显然,我们对此无能为力,但由于遗传在心脏病易感性中起着重要作用,了解家族病史是一个强大的工具。
- 不要吸烟。吸烟具有高度炎症性。
- 控制血压。长期高血压会削弱血管壁。
- 控制血糖或完全避免糖尿病。胰岛素是一种生长因子,促进脂肪沉积和疤痕组织增生,这些对动脉有害。
- 控制胆固醇水平。保持“坏”(低密度脂蛋白,LDL)胆固醇水平低,“好”(高密度脂蛋白,HDL)胆固醇水平高。
- 改善营养。少吃,吃好。
- 明智地锻炼。建议每天锻炼,如同每天进食一样。
- 睡眠充足。
- 保持快乐。愤怒和消极思维也具有炎症性。
预防心脏病的核心在于我们自身。人们可以选择心脏健康。
心脏病专家在治疗已发生的心脏病方面非常出色——并且一直在进步。我们拥有有效的药物、创新的手术和可植入设备,这些都能治疗现有问题。(医学界称之为二级预防;我有时称之为“现代医学的威力”。)
目前,我们(医生和患者)在运用上述更简单且成本效益高的治疗策略方面效率远不如治疗已发病症。
技术使我们的生活看似更轻松,但也可能使生活更紧张、更复杂、更易引发炎症。随着社会进步,心脏病的环境也在发展。
关于骑行与心脏病的写作密不可分。我将这些内容归类在健康生活、运动、肥胖、营养以及炎症等标签下。
您还可以在归档的“普通心脏病学”和“普通医学”类别帖子中找到有用信息。
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