根据1月20日发表在《JACC: Advances》上的一项研究,PET成像可能通过检测心房壁中的F-18 FDG放射性示踪剂摄取来预测患者的心房颤动。
该研究结果来自对207名在西雅图华盛顿大学接受初始F-18 FDG-PET成像的患者的分析,这些患者被随访了三年多。主要作者Romanos Haykal博士及其同事指出:"我们的研究表明,PET成像检测到的心房摄取与心房颤动相关,凸显了PET成像在心房颤动风险预测中的潜在作用。"
研究者解释道,心房颤动(AFib)是一种不规则且通常非常快速的心律,这种状况会增加中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症的风险。他们补充说,最近的研究表明,心脏在使用葡萄糖时的代谢转变可能在维持该状况并促进其进展中发挥作用。鉴于PET成像能够可视化异常葡萄糖代谢,本研究中,研究小组假设F-18 FDG-PET可以提供观察这种心脏代谢的窗口。
总体而言,研究人员纳入了2017年至2024年间接受FDG-PET成像的207名患者,他们通常是为了筛查心脏结节病。他们根据F-18 FDG摄取的强度对图像进行了视觉评估,并在摄取最高的区域使用最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)进行了半定量分析。
根据研究结果,在中位随访3.35年期间,50名患者(24.2%)发展为心房颤动。研究人员报告称,与未发生心房颤动的患者相比,发生心房颤动的患者年龄更高,高血压、冠状动脉疾病和心脏结节病的患病率也更高。
在这些患者中,心房(38%对10.1%,p < 0.001)和心室(48%对33.1%,p = 0.01)的F-18 FDG摄取比没有心房颤动的患者更为频繁。摄取主要在右心房(11.7%),而左心房(3.4%)或双心房(1.9%)较少。最后,根据研究结果,Cox分析显示心房摄取是心房颤动的预测因子(风险比:3.6;p < 0.001)。
研究小组写道:"这项研究强调了两个重要观察结果:心房F-18 FDG摄取与高发的心房颤动相关,以及右心房摄取模式占主导地位。"
研究与早期的一项研究结果一致,该研究也发现右心房活动性更高,这可能意味着右心房在该疾病的早期阶段就已受累。研究者推测,另一种可能性是,患者的左心房纤维化(瘢痕)程度更高,这降低了代谢活性,从而导致右心房占主导地位的表象。
研究小组总结道:"需要进一步的组织学研究来揭示这一意义。"
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