沉默的杀手会增加中风和痴呆症风险,如何控制它The silent killer increases your risk of stroke and dementia. Here's how to control it

心脑血管 / 来源:wskg.org美国 - 英语2025-09-08 21:21:01 - 阅读时长2分钟 - 812字
本文系统阐述了高血压作为隐性健康威胁的严峻性,深度解读美国心脏协会最新诊疗指南,详述早期干预对预防心脑血管疾病、肾病及认知衰退的临床价值,并通过患者案例与药物研发进展,展现综合治疗策略的重要性。
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沉默的杀手会增加中风和痴呆症风险,如何控制它

截至40岁,超过半数美国人患有高血压,但许多人并未察觉。这种被称为"沉默杀手"的疾病长期无症状,却可能致命。当收缩压超过130/80毫米汞柱(mm Hg)这一标准时,美国心脏协会建议尽早启动包括生活方式调整与药物治疗的干预方案。宾夕法尼亚大学肾脏病学与高血压专科医生乔达娜·科恩(Jordana Cohen)指出:"尽早治疗高血压具有巨大的预防健康效益,美国数百万成年人可通过药物和生活方式改变显著延长健康寿命。"

新指南强调低钠饮食对控制血压的重要性,但美国超加工食品普遍高盐的特性使实践难度倍增。对于收缩压处于130s区间的患者,建议优先采取饮食与生活方式调整;若未见改善则启动药物治疗。收缩压达到140或更高的二级高血压患者,临床证据显示及时联合用药效果显著。美国心脏协会指南编写委员会主席丹·琼斯(Dan Jones)指出:"对于血压持续高于140/90 mm Hg的患者,建议同时使用两种药物,因单一药物常难以达到120/80 mm Hg的最佳目标。"

乔治·所罗门(George Solomon)的案例具有警示意义:这位退休执法人员因忽视降压药物,63岁时突发中风。经杜克大学医院治疗后虽恢复80%功能,但他深刻认识到健康习惯与药物治疗的必要性。当前治疗领域正研发阻断醛固酮激素的新药baxdrostat,据《新英格兰医学杂志》研究显示,该药可使难治性高血压患者在12周内收缩压降低约10个点,进而降低约20%的心脏病发作和中风风险,并降低痴呆症风险。

现有降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂及钙通道阻滞剂等,但仍有大量患者无法通过现有治疗充分控制血压。科恩表示:"自90年代以来我们尚未发现突破性疗法,新型醛固酮靶向药物可能成为重要治疗工具。"该研究由阿斯利康资助,计划于年底前向监管机构提交数据。

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