心血管疾病的征兆可能很微妙Signs of cardiovascular disease can be subtle | Features | glendalestar.com

环球医讯 / 心脑血管来源:www.glendalestar.com美国 - 英语2025-12-08 20:47:57 - 阅读时长4分钟 - 1548字
本文详细解析了心血管疾病在身体各部位的隐性症状,包括眼周黄色瘤、角膜弓、皮肤网状青斑等体征,指出这些看似无关的细微变化可能是胆固醇沉积或血管损伤的早期信号;通过引用《美国心脏协会杂志》和《法医学、医学与病理学》的研究,强调头痛、呼吸困难及耳垂皱褶等非典型症状与心脏病的关联,呼吁公众关注日常身体变化并及时就医检查,以预防心肌梗死或中风等严重后果。
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心血管疾病的征兆可能很微妙

当我们想到心脏病时,往往关注胸痛、心肌梗死或中风等典型症状,但身体其实会发出更多潜在信号提示心脏疾病风险。我们的双眼、肺部、头部、皮肤、脚踝甚至指甲都可能呈现隐性疾病征兆,并可在家中自行监测。

眼周出现的厚实黄色斑块称为睑黄瘤(xanthelasma),这是胆固醇和脂肪在皮肤下堆积形成的微小囊袋。当胆固醇水平过高时,血液中的巨噬细胞(清道夫细胞)试图吸收胆固醇却无法跟上堆积速度,最终转变为肿胀的泡沫细胞。若皮肤表面已出现此类症状,心脏和血管深层可能发生什么?这些可见的囊袋或斑块同样会在冠状动脉内形成并增殖。当其体积过大时,可能阻断心脏供血并诱发血栓,显著增加心肌梗死或中风风险。

与睑黄瘤类似的是结节性黄瘤(tuberous xanthoma)——出现在足部、手部、肘部和膝盖等受压区域的坚实无痛黄色至红色结节,可能融合成更大肿块。其成因同样是皮肤下胆固醇沉积。尽管偶尔在胆固醇水平未显著升高时也会出现,但仍属心血管疾病的警示信号,需由医疗专业人员检查。

角膜弓(corneal arcus)表现为虹膜周围的白色、浅蓝或灰色环状沉积,由角膜外层的脂质堆积形成。因其多见于老年人,亦称老年环(arcus senilis)。若45岁前出现此现象,可能提示胆固醇水平异常。另一需警惕的面部症状是无外伤导致的眼周淤青:淀粉样变性(amyloidosis)是一种罕见疾病,由错误折叠的淀粉样蛋白在心脏、肌肉、消化道等器官堆积引发。当淀粉样蛋白沉积于心肌时,心脏会增厚变硬,形成限制性心肌病。

淀粉样蛋白也可能累及舌头,导致舌体肿大至压迫牙齿,称为巨舌症(macroglossia),除影响进食、吞咽和睡眠外,还可能成为心脏病的隐性征兆。2019年11月11日《美国心脏协会杂志》指出偏头痛与心脏病存在关联:慢性偏头痛患者除高血压和高胆固醇外,偏头痛(尤其是先兆性偏头痛)本身作为全身性疾病,会引发血小板聚集和内皮功能障碍(内皮是覆盖血管壁的特殊细胞层,对血管功能至关重要)。

网状青斑(livedo reticularis)表现为皮肤上红蓝色网状斑纹,由局部血管阻塞或收缩导致血液循环不良所致,周围皮肤正常。对多数人而言,这是遇冷后的正常反应,回暖后即可恢复;但也可能意味着胆固醇斑块已嵌入皮肤毛细血管。此症状可能引发疼痛,并提示抗磷脂综合征(APS)——一种导致频繁血栓形成的自身免疫疾病。该病中异常抗体会攻击血细胞和血管内膜,使包括心脏在内的全身血流受阻。

在无运动或肺部疾病情况下感到呼吸急促,可能是充血性心力衰竭的警告信号。当心脏泵血功能下降,血液会逆流至肺静脉并渗入肺部,导致氧气摄入减少和呼吸困难。患者常需在夜间垫高枕头平躺。2005年11月3日《新英格兰医学杂志》研究发现,呼吸困难比胸痛更能预测心脏性死亡风险。

指甲也可能显示心脏疾病隐性征兆。昆克脉(Quincke’s pulse)表现为甲床呈红色且随心跳可见搏动。轻压甲床时,交替出现的充血与褪色可反映血流状态。心脏通过主动脉瓣单向泵血,若瓣膜减弱(主动脉瓣反流),心跳间隙血液可能倒流回心脏,需由医疗从业者排查心脏瓣膜疾病。

另一可能症状是弗兰克征(Frank’s sign)——耳垂上从耳道口软骨突至边缘的对角线皱褶。耳垂富含微小血管,若其出现褶皱、僵硬,可能提示这些微血管已受损。同理,心脏血管也可能存在类似损伤。2022年2月18日《法医学、医学与病理学》研究指出,弗兰克征(又称耳垂对角线皱褶)与冠状动脉疾病相关,但需谨慎解读,因耳垂褶皱也随年龄自然出现。

我们应警惕看似与心脏健康无关的细微症状,它们可能预示重大健康隐患。疾病预防需定期评估皮肤、眼睛、耳朵、呼吸及整体健康状况。发现异常应及时就医检查。

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