核心要点：
心血管风险评分（CVRS）与冠状动脉钙化评分（CACS）的组合改善了慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者主要不良心血管事件（MACE）的风险分层，为常规临床实践提供了潜在有价值的方法。
研究方法：
- 研究人员开展了一项多中心观察性队列研究，评估CVRS与CACS组合是否能提升COPD患者MACE的预测能力。
- 研究纳入2000年至2011年间西班牙四家肺科诊所的549名患者（中位年龄63岁；20%为女性；45%为当前吸烟者），均接受临床评估、实验室检测和低剂量CT扫描，平均随访98个月。
- 冠状动脉钙化作为冠状动脉疾病的标志物，通过有序CACS评估并分为低风险组（评分0-3）和中重度风险组（评分4-12）。
- 使用系统性冠状动脉风险评估工具计算每位患者10年MACE风险，据此分为10年风险<10%或≥10%两类。
- 最终，患者被分为四组：I组（CVRS<10%且CACS≤3）、II组（CVRS≥10%且CACS≤3）、III组（CVRS<10%且CACS>3）和IV组（CVRS≥10%且CACS>3）。
主要发现：
- 随访期间，24%的患者发生MACE，28%死亡。
- IV组患者年龄更大、女性比例更低、当前吸烟者比例更高、肺功能更差且合并症更多。
- 与I组相比，IV组患者MACE风险最高（风险比[HR]为7.7；P<0.01），而II组（HR=2.6；P<0.01）和III组（HR=3.1；P<0.01）风险居中。
- 尽管CVRS和CACS单独预测MACE的能力相当且无显著差异，但二者组合在区分MACE风险方面表现优于任一单项评分。
临床应用：
作者指出：“这些评分可纳入常规临床实践（尤其当前COPD患者正通过胸部CT开展肺癌筛查），以识别可能从侵入性检测或强化一级预防措施中受益的患者。”
消息来源：
该研究由西班牙纳瓦拉市潘普洛纳纳瓦拉大学诊所肺科部门Juan P. de-Torres医学博士领导，于2025年10月14日在线发表于《Chest》期刊。
研究局限：
队列主要由男性患者组成。所有研究地点均位于西班牙（MACE低风险地区），因此结果可能无法推广至非欧洲人群或MACE高风险人群。观察性设计无法推断因果关系。未系统记录急性加重和用药情况，可能干扰关联分析。
利益声明：
本研究未获任何资金支持，且未报告利益冲突。
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