ARI SHAPIRO,主持人:
一种新型止痛药为那些担心成瘾问题的患者提供了另一种选择。这种药物并非阿片类药物,也是美国食品药品监督管理局(FDA)在过去二十多年来批准的第一种真正意义上的新型止痛药。然而,据NPR制药记者Sydney Lupkin报道,这种药物价格昂贵,许多患者目前还无法获得。
SYDNEY LUPKIN,记者:
杰里·艾布拉姆斯(Jerry Abrams)曾经参加过马拉松比赛,但二十年的退行性脊柱疾病让他再也无法跑步,他为此感到深深的悲痛。
杰里·艾布拉姆斯:
“这就像是失去了一位亲人。那是每天陪伴你的朋友。因为疼痛而失去它,是最难以承受的事情。”
LUPKIN:
他下背部持续的疼痛使跑步变得不可能。有时他甚至无法起床。他曾服用阿片类药物,但他表示必须谨慎使用,因为这些药物容易成瘾。他还担心自己会对药物产生耐受性。
ABRAMS:
“我永远不想陷入这样的境地:当我需要手术并恢复时,阿片类药物却不再起作用。”
LUPKIN:
今年早些时候,FDA批准了一种新型非阿片类药物。这是一种名为JOURNAVX的药片,适用于严重急性疼痛。JOURNAVX通过阻断疼痛信号从受伤部位传递来发挥作用。艾布拉姆斯的医生希望他尝试这种药物,但由于他的疼痛属于慢性疼痛,并未包含在FDA的批准范围内,因此他的保险拒绝支付费用。虽然这种药物已在术后患者中进行了研究,但保险覆盖范围仍然进展缓慢。杰西卡·伯吉斯(Jessica Burgess)博士是弗吉尼亚州诺福克东弗吉尼亚医学院(Eastern Virginia Medical School at Old Dominion University)的一名外科医生。
JESSICA BURGESS:
“总体而言,外科医生们对拥有非阿片类止痛药的选择感到非常兴奋。然而,遗憾的是,我还没有遇到一位能够开这种药的外科医生。”
LUPKIN:
另一方面,在马萨诸塞州,过去几个月保险覆盖情况有所改善。这是根据美国疼痛医学学会(American Academy of Pain Medicine)主席安特耶·巴雷维尔德(Antje Barreveld)的说法。阿片类药物每片仅需几美分,而JOURNAVX每片则需约15美元。即使有保险,这一价格在药房柜台仍显得意义重大。巴雷维尔德最近在她的家人术后同时被开具这两种药物时意识到了这一点。
ANTJE BARREVELD:
“氧可酮(Oxycodone)大约是50美分,而JOURNAVX的共付额是30美元。所以差异确实非常明显。”
LUPKIN:
而且一些患者在两周后尝试续药时仍遭到拒绝。根据医疗分析公司MMIT的首席临床官杰恩·霍宁(Jayne Hornung)的数据,约38%的人拥有JOURNAVX的保险覆盖。这对一种新药上市后的头几个月来说相当典型。她表示,大多数保险公司只覆盖14天的用药,因为这是其研究的时间范围。
JAYNE HORNUNG:
“我们知道它在14天内不会成瘾,但14天之后呢?此外,它的长期副作用是什么?我们知道它在14天内是安全的,但我们知道如果使用30天会不会出现长期副作用吗?一年后呢?”
LUPKIN:
这令一些慢性疼痛患者感到沮丧,他们告诉NPR自己无法获得JOURNAVX。至于前马拉松选手杰里·艾布拉姆斯,他从药物制造商Vertex Pharmaceuticals获得了优惠券,以帮助支付几个月的JOURNAVX费用。他表示,这种药物并未缓解脊柱主要部位的疼痛,但对肩膀和中背部的疼痛有所帮助。
ABRAMS:
“我还发现它对我背部问题引发的次要疼痛产生了积极效果,这一点非常有趣。”
LUPKIN:
他的医生正在努力寻找方法,让他在优惠券用完后继续使用这种药物。目前正在进行的研究可能会帮助JOURNAVX赢得FDA对其某些类型慢性疼痛的额外批准。Sydney Lupkin,NPR新闻。
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