突然的心跳加速、扑动或重击感可能会让人不安。对于许多成年人，尤其是50岁以上的人，一个可能的原因是"房颤"（afib），即"心房颤动"（atrial fibrillation）的简称。房颤是最常见的心律不齐（心律失常）类型，影响全球数百万人。
虽然房颤可能很严重，但也可以治疗和管理，尤其是在早期发现时。了解其发生原因及下一步该做什么可以帮助您控制心脏健康。
什么是房颤？
"房颤"（心房颤动）是一种心脏上腔（心房）不规则且经常过快跳动的情况。心房不是以协调的方式收缩，而是颤动或"纤维性颤动"。
这种不规则心律可能会：
- 降低心脏泵血的效率
- 导致血液在心房中积聚
- 增加血栓风险
- 增加中风风险
一些发作是短暂的，来去匆匆。而另一些则持续存在，需要医疗干预。
为什么会发生房颤？
当控制心跳的电信号变得混乱时，房颤就会发生。通常，心脏节律由精确的电系统引导。在房颤中，混乱的信号覆盖了该系统。
几种潜在因素可能触发或导致房颤。
1. 年龄
房颤风险随年龄显著增加。在年轻人中不常见，但在60岁后变得更为频繁。
2. 高血压
长期高血压是房颤最常见的原因之一。随着时间推移，它会拉伸和硬化心肌。
3. 心脏疾病
损害或压力心脏的状况会增加风险，包括：
- 冠状动脉疾病
- 心脏瓣膜疾病
- 心力衰竭
- 既往心脏病发作
- 先天性心脏病
4. 甲状腺疾病
甲状腺功能亢进（甲亢）可能会过度刺激心脏并触发房颤。
5. 酒精使用
大量饮酒或甚至暴饮会引发房颤。有些人会出现"假日心脏综合症"，即在过量饮酒后发生房颤。
6. 睡眠呼吸暂停
未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停与房颤密切相关。睡眠期间反复的氧气下降会加重心脏负担。
7. 肥胖和糖尿病
代谢性疾病会增加炎症和心脏结构变化，提高房颤风险。
8. 压力和疾病
严重感染、重大手术或显著的情绪压力可能会触发暂时性房颤发作。
在某些情况下，找不到明确原因。这被称为"孤立性房颤"，但较为少见。
房颤感觉如何？
房颤症状差异很大。有些人感觉症状明显，而其他人则完全没有症状。
常见症状包括：
- 心跳加速或不规则
- 胸部扑动感
- 气短
- 疲劳
- 头晕或眩晕
- 胸部不适
- 无力
- 运动能力下降
有些人仅在常规检查或中风后才发现自己患有房颤。
为什么房颤不应被忽视
重要的是不要惊慌，但同样重要的是不要忽视症状。
房颤最严重的并发症是中风。
因为心房不能正常收缩，血液可能会积聚并形成血栓。如果血栓到达大脑，可能会阻塞血流并导致中风。
与房颤相关的中风往往：
- 更严重
- 更具致残性
- 更可能导致死亡
房颤还可能导致：
- 心力衰竭
- 慢性疲劳
- 生活质量下降
- 反复住院
好消息是：现代治疗可以显著降低这些风险。
如果心跳加速该怎么办？
如果心跳只加速几秒钟然后恢复正常，可能不是房颤。但是，如果您出现以下情况，应寻求紧急医疗救助：
- 胸痛
- 严重呼吸困难
- 晕厥
- 身体一侧突然无力
- 说话困难
- 视力变化
这些可能表明医疗紧急情况，包括心脏病发作或中风。
对于持续或反复出现的症状，请预约医疗专业人员。
如何诊断房颤？
医生将从以下开始：
- 病史
- 体格检查
- 脉搏检查
诊断通常需要"心电图（ECG或EKG）"，它可以记录心脏的电活动。
其他检查可能包括：
- 霍尔特监测仪（24–48小时心律记录）
- 事件监测仪（长期监测）
- 超声心动图（心脏超声）
- 血液检查（甲状腺、电解质、肾功能）
这些测试有助于确定房颤类型并识别潜在原因。
房颤类型
房颤通常分为：
- "阵发性房颤" – 发作自行来去
- "持续性房颤" – 持续超过7天或需要治疗才能停止
- "长程持续性房颤" – 持续超过12个月
- "永久性房颤" – 持续存在且无法逆转
类型会影响治疗决策。
医疗应对措施：如何治疗房颤
治疗主要关注三个主要目标：
- 预防中风
- 控制心率
- 恢复或维持正常心律（在适当情况下）
1. 中风预防
许多患者需要"抗凝血剂（抗凝剂）"来降低中风风险。
常见选择包括：
- 直接口服抗凝剂（DOACs）
- 华法林（在特定情况下）
并非所有房颤患者都需要抗凝血剂。医生使用经过验证的评分系统评估中风风险。
2. 心率控制
如果无法或不需要恢复正常心律，可以使用药物来减慢心率，例如：
- β受体阻滞剂
- 钙通道阻滞剂
- 地高辛
控制心率可以显著改善症状。
3. 心律控制
在某些情况下，医生会尝试使用以下方法恢复正常心律：
- 抗心律失常药物
- 电复律（在镇静下进行的控制性电击）
- 导管消融（一种微创手术，针对异常电通路）
对于选定的患者，消融可能非常有效。
支持心脏健康的生活方式改变
药物治疗与生活方式改善相结合效果最佳。
考虑：
- 控制高血压
- 减掉多余体重
- 限制饮酒
- 治疗睡眠呼吸暂停
- 管理糖尿病
- 戒烟
- 进行定期适度运动
这些步骤可以减少房颤发作并改善整体心脏健康。
房颤会消失吗？
有时，如果治疗了潜在原因，房颤会消失——例如纠正甲状腺问题或解决睡眠呼吸暂停。
然而，在许多情况下，房颤是一种需要持续管理的慢性疾病。
通过适当的护理，大多数人可以过上充实、活跃的生活。
何时应咨询医生
如果您出现以下情况，应咨询医生：
- 反复出现心跳加速
- 心律不齐
- 无法解释的疲劳
- 头晕
- 气短
- 胸部不适
对于可能表明中风或心脏病发作的症状，应立即寻求紧急医疗护理。
即使症状看似轻微，未经治疗的房颤也可能产生严重后果。早期评估可以降低风险并扩大您的治疗选择。
冷静而明确的要点
心跳加速可能令人恐惧，但房颤很常见且可管理。现代医学提供了有效的工具来降低中风风险、控制症状并改善生活质量。
如果您怀疑有问题：
- 注意您的症状
- 使用免费症状检查器了解更多信息，查看心房颤动（AF）以及您的症状是否吻合
- 安排医疗评估
- 就任何可能严重或危及生命的症状咨询医生
及早采取行动并不意味着期待最坏的结果。这意味着保护您的健康。
您的心脏每天都在努力为您工作。如果它开始发送警告信号，它值得关注——不是恐惧，而是知情的护理。
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