本横断面研究的目的是比较阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和健康对照组(HC)之间的微血管和视网膜结构参数。我们招募了50-90岁接受眼部光学相干断层扫描(OCT)和OCT血管成像的AD和VD患者以及年龄匹配的健康对照组。排除标准包括白内障、视网膜病变、视神经病变、眼内压≥21 mmHg,以及大于+4.0 D或小于-4.0 D的屈光不正。分析包括118名参与者:29名AD患者(14名女性,平均年龄70.0±7.5岁),30名VD患者(11名女性,平均年龄69.9±9.9岁)和59名健康对照组(28名女性,平均年龄69.7±8.6岁)。
旁中心凹浅层毛细血管丛血管密度在AD中略低于VD和HC(总体ANOVA,p=0.034),而AD与HC之间的差异在下象限区域更为明显(p=0.029)。我们发现VD在上、下和颞侧象限的视网膜神经纤维层厚度均显著薄于健康对照组(上象限:121.8 μm vs. 133 μm,p=0.017;下象限:126.6 μm vs. 137.3 μm,p=0.017;颞侧:67.5 μm vs. 73.8 μm,p=0.043)。与AD相比,VD的整体黄斑厚度也有所降低,在鼻侧旁中心凹区域更为明显(275.2 μm vs. 285.5 μm,p=0.039)。
总体而言,VD的特征是明显的视网膜神经纤维层和黄斑变薄,而AD则表现为旁中心凹血管密度降低,但无明显结构性变薄。
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