在意大利，约有100万人患有心律失常：这是一种表现为心跳节律异常的疾病。心脏可能跳动过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则（心房颤动或期外收缩），都灵大学健康与科学城心脏科主任加埃塔诺·玛丽亚·德·法ERRARI教授解释道。
据估算，超过10%的75岁以上人群存在心脏节律紊乱，且这一数字随人口老龄化持续增长。当该疾病被及时发现时，患者可通过适当疗法治疗：药物治疗或微创手术如心脏消融术。近期此疗法同时应用于美国导演弗朗西斯·福特·科波拉——其在罗马接受了30年前手术的复查；以及前足球运动员雷吉娜·巴雷西，她因运动检查中发现心律失常而接受治疗。
然而，仍有大量病例未及时确诊，增加了并发症风险。「若未及时治疗，心律失常可能引发严重后果，如中风、心力衰竭，甚至最严重情况下的猝死」，帕维亚心脏研究所心电生理与心律失常科主任切萨雷·斯托蒂医生指出：「总体而言，从风险角度看，心律失常若发生在病态心脏中则具有危险性或潜在危险性，而在健康个体中通常为良性」。
心律失常类型差异
心律失常影响两性，但男女在发病率和临床表现上存在重要差异：
心房颤动（最常见类型）
男性发病率高于女性，但患病女性发生脑中风和心力衰竭等并发症的风险更大。女性常较晚确诊，因其症状更为隐晦或被归因为焦虑与压力。
严重室性心律失常
在男性中更常见，尤其伴随缺血性心脏病时。
室上性心动过速（如Wolff-Parkinson-White综合征、房室结折返性心动过速）
男女发病率相近，但某些类型如房室结折返性心动过速在年轻女性中更常见。
心动过缓及窦房结功能障碍
两性均可发生，但老年女性似乎风险略高。
症状与诊断
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心律失常的症状****各异且未必始终显现。出现时与心脏无效收缩减少器官供血（尤其是大脑）相关。症状严重程度因类型而异，最常见包括：
- 心悸或心跳不规则
- 感觉"心脏跳至喉咙"或漏跳
- 疲劳乏力
- 头晕目眩
- 晕厥（昏厥）
- 胸痛
- 呼吸困难
「心律失常的诊断可通过发作期心电图简便完成」斯托蒂医生解释道。但遗憾的是，这并非总能实现：某些情况下心律失常可能为无症状，即在心律失常发作期外进行的心电图检查可能完全正常。此时替代方案是进行心脏动态监测，这是一种非侵入性检查，通过连接电极的便携设备持续记录心脏电活动，通常为24或48-72小时。此类检查可提升心律失常的心电图记录概率。对于心律失常非常罕见的情况，斯托蒂继续道，可使用循环记录仪，这种小型记录设备可外置（持续数周）或微型化植入皮下，记录心电活动数月甚至数年。
主要成因
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心律失常成因多样。常见原因包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心肌或心脏瓣膜疾病、高血压、压力以及过量摄入酒精或咖啡因。此外，如甲状腺功能亢进、肺部疾病、心脏病、贫血等全身性疾病也需考虑。未治疗心律失常的后果因类型和严重程度而异。「例如，期外收缩属于良性心律失常，虽可能令人不适，但不会引发任何后果」，斯托蒂强调，「如同阵发性心动过速，尽管令人不适，但可能不会造成重大问题」。
心房颤动（占急诊室接诊量50%）则需特别关注：若忽视可能导致极为严重的后果，首当其冲是缺血性中风，或心力衰竭等情况。法ERRARI补充道：「室上性心律失常几乎均为良性。除心房颤动外，其风险在于心房血液淤滞可能形成血栓。这些血栓可能脱落并引发血栓栓塞，不幸的是，血栓可能迁移至脑血管从而导致中风」。
治疗与疗法
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心律失常的治疗分为药物或非药物疗法，根据类型和严重程度选择。主要方案包括：
1. 抗心律失常药物
通过改变心脏电特性及对刺激的反应，预防、阻断或控制心律失常，维持正常心率。斯托蒂解释：「通常从β受体阻滞剂低剂量开始，随后可能使用钙通道阻滞剂或特定抗心律失常药如氟卡尼和普罗帕酮。最后，尽管存在诸多副作用，极端情况下可使用胺碘酮，但因其严重性仅建议用于如室上性阵发性心动过速等危急情况」。
2. 导管消融术
这是一种微创手术，通过消除产生异常电信号的心脏区域进行治疗。弗朗西斯·福特·科波拉和雷吉娜·巴雷西均接受过此类治疗。手术通常从腹股沟插入导管，在X光引导下到达心脏特定区域，通过热灼或冷冻破坏病灶。法ERRARI强调：「房颤消融术在技术上已变得非常简便。这意味着所有医院均可开展房颤消融术，但需注意此类手术应在具备丰富经验、能够准确定性心律失常类型、识别潜在心脏病、制定患者整体策略而非仅关注特定心律失常事件的医疗环境中进行」。
3. 电复律
通过胸壁电极或电极板对心脏施加可控电击，中断异常电活动并恢复窦性心律。此操作在镇静下进行，患者不会感到疼痛。
4. 起搏器
小型电子设备通过局部麻醉植入胸部，发送规律电信号以维持心律，主要用于**心率减慢（心动过缓）**患者。
5. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
类似起搏器，ICD可持续监测心律。当检测到危险心律失常（特别是室性）时，可自动释放内部电击以恢复心律，预防猝死。
夏季高温风险
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「夏季高温可能促进心律失常发作，特别是在已存在易感因素的个体中」斯托蒂指出。即使健康人群也可能因高温导致低血压进而引发心动过速而产生心悸感。因此可能出现窦性心动过速（绝对正常现象），患者可能感知为"心悸"。然而主要问题在于大量出汗会导致电解质流失并引发脱水，斯托蒂补充道：「特别是钾水平降低，因此建议保持充分补水并可能补充电解质」。
高温还伴随血管扩张导致血压下降、心脏负荷增加以维持体温调节、以及心血管压力增大，特别是老年人。全年都应保持健康生活方式：健康饮食、减轻压力、规律运动、避免酒精和吸烟。
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