心力衰竭（HF）仍然是一个无情的全球健康挑战，其特征是高发病率、高死亡率和高昂的医疗费用。近年来，射血分数降低的心力衰竭患者的现代管理已经形成了四个基础药物支柱：β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂或血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、盐皮质激素受体拮抗剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）。尽管有强有力的临床实践指南推荐全面使用这些药物，但实际应用仍然落后于药物研发的快速进展。当代注册研究凸显了这一令人担忧的情况；虽然单个药物的使用率相对较高，但不到一半的患者接受了四联疗法，仅有1%的患者达到了所有推荐药物类别的目标剂量。关键的是，未处方或剂量不足的原因很少能归因于记录在案的副作用或不耐受，而是指向系统性障碍和医生的临床惰性。这种实施差距突显了定义优化指南指导药物治疗的实用策略的紧迫性。当面对已经接受常规神经激素阻断的门诊患者时，临床医生经常纠结于引入新药物的顺序：应该优先使用ARNI还是SGLT2i？同时，在新型利尿剂节约疗法时代，袢利尿剂的具体选择是否仍然具有临床相关性？
"长效与短效利尿剂及神经激素药物对心力衰竭患者生活质量的影响"（LAQUA-HF）试验旨在解决这些非常实际的难题。该试验在日本进行，是一项研究者发起的、多中心、开放标签、2×2因子随机对照试验，研究人员评估了启动沙库巴曲/缬沙坦与...
作者贡献：RG-M起草了手稿。XR监督了工作并对手稿进行了重要知识内容的批判性修改。两位作者都批准了最终版本发表。担保人：RGM对完成的工作承担全部责任。
资金支持：RG-M获得了西班牙科学、创新和大学部（Carlos III健康研究所）的Juan Rodés合同（JR24/00064）支持，并由欧盟共同资助。
利益冲突：XR通过CVCT未来试验者奖学金成为EMPA-KIDNEY和EMPACT-MI试验指导委员会的成员，但未因这些任务获得任何报酬。RG-M获得了阿斯利康和诺华的演讲荣誉费。RG-M获得了西班牙科学、创新和大学部（Carlos III健康研究所）的Juan Rodés合同（JR24/00064）支持，并由欧盟共同资助。
来源和同行评审：委托；内部同行评审。
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