心力衰竭快速事实
- 心力衰竭并不意味着心脏停止工作，而是意味着心脏需要支持。
- 当心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求时，您可能会出现疲劳或呼吸急促等症状。日常活动可能变得困难。治疗和医疗团队的支持可以帮助您更好地应对心力衰竭。
- 心力衰竭可能逐渐发展，是老年人住院的最常见原因之一。
- 心力衰竭会影响身体接收氧气和营养物质的量。
- 虽然心力衰竭无法治愈，但许多人找到方法管理病情并过上有意义、活跃的生活。
心力衰竭基础知识
什么是心力衰竭？
心力衰竭并不意味着您的心脏已停止工作。它意味着心脏需要支持。
当心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求时，您可能会注意到疲劳或呼吸急促等症状。日常活动可能变得困难。治疗和医疗团队的支持可以帮助您更好地与心力衰竭共处。
您可能需要了解：
- 什么是心力衰竭？
- 问医生的问题
- 《与心力衰竭共处》指南
观看心力衰竭动画
心力衰竭的原因是什么？
心力衰竭通常随着时间推移而发展，特别是当心脏承受压力时。风险因素是可能增加心力衰竭几率的特征或生活习惯。大多数心力衰竭患者（或曾有）首先存在其他心脏问题。
常见促成因素包括：
- 冠状动脉疾病。冠状动脉疾病是心脏动脉中斑块积聚的常见术语，可能导致心脏病发作或缺血性中风。但冠状动脉疾病是什么呢？有什么区别？
简短的回答通常是——医疗专业人员经常互换使用这些术语。然而，冠状动脉心脏病（CHD）实际上是冠状动脉疾病（CAD）的结果。
当胆固醇和脂肪沉积物在心脏动脉中积聚时，更少的血液可以到达心肌。这种积聚被称为动脉粥样硬化，会导致冠状动脉疾病。随着时间推移，这种情况可能导致心力衰竭的问题。
- 高血压。当血管中的压力过高时，心脏必须更用力泵血以保持血液流动。随着时间推移，心脏腔室可能变得更大更弱，这可能导致心力衰竭。
观看高血压如何导致心力衰竭的动画
- 糖尿病。糖尿病患者往往因高胆固醇而出现高血压和动脉粥样硬化，这可能导致心力衰竭。
- 代谢综合征。腰围过大、甘油三酯高、高密度脂蛋白（好）胆固醇低、高血压和高血糖等代谢风险因素会影响心脏并可能导致心力衰竭。
甲状腺疾病、衰老、某些医疗治疗和一些遗传疾病也可能影响心脏工作方式。生活习惯也可能起作用。吸烟、缺乏身体活动或某些饮食模式可能随时间增加风险。根据美国心脏协会的说法，由于健康、获取和社交因素的综合作用，一些社区面临更高的风险。
并非所有风险因素都在您的控制范围内，但有些是。小而稳定的改变可以长期支持您的心脏，您的医疗团队可以帮助您探索适合您的方法。
心力衰竭的类型有哪些？
您可能会听到用于描述心力衰竭类型的不同术语。以下是理解它们的简单方法：
- 左心衰竭：最常见类型；影响血液向身体泵送的方式
- 右心衰竭：通常在左心衰竭后发展
- 双心室心力衰竭：心脏的左右两侧都受到影响
有些人还听说过射血分数，或EF，这是衡量心脏泵血效果的指标。这有助于指导治疗，但它只是完整图景的一部分。
心力衰竭与充血性心力衰竭相同吗？
充血性心力衰竭，或CHF，是一种包括体内液体积聚的心力衰竭类型。
当心脏不能有效泵血时，液体可能在腿部、脚踝或肺部等部位积聚。这可能导致肿胀或呼吸急促，特别是在躺下时。
如果这些症状出现或加重，您的医疗专业人员可以帮助您了解正在发生的情况并探索下一步。
心力衰竭患者能活多久？
许多人想知道这个诊断的长期意义。了解可能影响预后的因素以及如何规划未来。
- 与心力衰竭共处和管理晚期HF
心力衰竭症状和警示信号
心力衰竭的症状和警示信号是什么？
心力衰竭症状因人而异，可能随时间变化。症状可能逐渐发展或随时间变化。关注您的身体可以帮助您知道何时寻求护理。常见症状包括：
- 呼吸急促
- 持续咳嗽或喘息
- 腿部、脚踝或腹部肿胀
- 疲劳或低能量
- 食欲不振或恶心
- 混乱或思维能力下降
- 心率加快
- 体重突然变化
有些人描述感觉日常任务比以往更费力。
如果感觉不对劲，请与您的医疗专业人员交谈。
了解心力衰竭的症状和警示信号：
- 心力衰竭体征和症状
- 观看心力衰竭动画
- 症状追踪器（PDF）
- 她的胃痛原来是心力衰竭。然后出现了巨大逆转。
心力衰竭诊断和检查
心力衰竭如何诊断？
如果怀疑心力衰竭，检查可以帮助您的护理团队了解正在发生的情况以及您可能需要的支持。即使您没有注意到任何特定症状，定期与医疗专业人员检查也很重要。如果您确实注意到心力衰竭的潜在迹象，请立即与医疗专业人员交谈。
如果心力衰竭是可能的，您的医疗团队可能会建议检查以更好地了解正在发生的情况。您的医疗专业人员使用检查结果来确定您是否患有心力衰竭，以及：
- 心力衰竭的类型
- 心力衰竭的分级
- 严重程度
每项检查都为整体情况添加一部分。它们共同帮助您的护理团队了解您的心脏功能并与您探讨治疗选择。您的医疗团队可能会执行部分或全部这些诊断检查和程序。
- 体格检查
- 血液检查
- 胸部X光
- 心电图（EKG）
- 超声心动图
- 运动负荷试验
- 核素心室造影或多门控采集扫描（MUGA）
- 心脏导管插入术
- 心脏磁共振成像（MRI）
了解更多关于心力衰竭的诊断检查和程序
射血分数和心脏功能
射血分数（EF）是您的护理团队了解心脏泵血效果的一种方式。它显示左心室每次心跳泵出的血液百分比。
- 典型的EF约为55%至70%。
- 较低的EF可能是心脏泵血不够强的迹象。
- 较高的EF可能指向其他心脏状况。
即使EF"正常"，也可能发生心力衰竭。当心肌变得僵硬且不能正常充盈时，会发生这种情况，因此可用于泵出的血液较少。EF只是图景的一部分。您的症状、整体健康状况和检查结果都帮助指导您的护理。
要测量EF，您的护理团队可能会建议影像检查，最常见的是超声心动图，以及根据需要的其他选项。
您可能需要了解：
- 射血分数心力衰竭测量
- 如何改善低射血分数
心力衰竭阶段
心力衰竭的阶段有哪些？
心力衰竭可以用四个阶段来描述，从风险到更晚期的疾病。这些阶段有助于指导护理，但它们并不定义您可能的情况。许多人找到方法管理症状并保持良好的生活质量。您的护理团队使用这些阶段来帮助指导治疗和下一步。
| 阶段 | 描述 |
|---|---|
| 阶段A： 有心力衰竭风险 |
有心力衰竭风险但尚未出现症状或结构性/功能性心脏疾病的人 此阶段人群的风险因素包括： - 高血压 - 冠状动脉疾病 - 糖尿病 - 肥胖 - 接触心脏毒性物质 - 心肌病的基因变异 - 心肌病家族史 |
| 阶段B： 心力衰竭前期 |
没有当前或既往心力衰竭症状，但有： - 结构性心脏病 - 心脏充盈压力增加 - 其他风险因素 |
| 阶段C： 有症状的心力衰竭 |
有当前或既往心力衰竭症状的人 |
| 阶段D： 晚期心力衰竭 |
心力衰竭症状干扰日常生活功能或导致住院的人 |
© 2022年美国心脏协会、美国心脏病学会基金会和心力衰竭学会（Circulation.2022;145:e895-e1032）
心力衰竭如何分类？
通过给心力衰竭患者分类，医疗专业人员可以更好地知道如何治疗这些阶段的心力衰竭患者。人们根据症状的严重程度进行分类。最常用的系统是纽约心脏协会（NYHA）功能分类。它根据患者的体力活动限制将患者分为四类之一。
| 类别 | 患者症状 |
|---|---|
| I | 体力活动无限制。日常体力活动不会引起过度疲劳、心悸或呼吸急促。 |
| II | 体力活动轻度受限。休息时舒适。日常体力活动导致疲劳、心悸、呼吸急促或胸痛。 |
| III | 体力活动明显受限。休息时舒适。少于日常活动就会导致疲劳、心悸、呼吸急促或胸痛。 |
| IV | 休息时有心力衰竭症状。任何体力活动都会引起进一步不适。 |
了解更多：心力衰竭的分类和阶段
与心力衰竭共处
心力衰竭可以逆转吗？
心力衰竭通常是一种长期状况，但许多人发现通过正确的护理和健康习惯，他们的症状可以改善。
医疗团队的支持，加上日常生活中的小而稳定的改变，可能帮助您感觉更好并更有效地管理病情。与心力衰竭共处对每个人来说都不同。如果关注以下方面可能会有所帮助：
- 追踪症状并注意变化
- 按处方服用药物
- 找到适合您的活动方式
- 建立支持系统
感到各种情绪也是正常的。来自家人、朋友或社区资源的支持可以起到作用。根据美国心脏协会的说法，感觉受到支持的人通常更容易长期管理他们的病情。
- 访问支持网络
了解更多关于与心力衰竭健康共处的信息：
- 向医疗团队报告的生理变化
- 关于您的医疗团队和在治疗中合作
- 为经常扮演重要角色的护理人员提供帮助
疫苗与心脏健康
及时接种流感、RSV、带状疱疹和肺炎等疫苗可能是支持心脏健康的一种方式。对于患有心力衰竭或其他心脏疾病的人来说，感染有时会导致更严重的并发症。疫苗可能有助于降低这种风险。
心脏协会建议患有心脏病或有心脏病或中风风险因素的人与医疗团队讨论疫苗接种。
- 了解更多关于疫苗和心脏健康的信息
高钾血症（高钾）与心力衰竭
一些患有心力衰竭的人可能会出现高钾水平，也称为高钾血症，这通常与某些药物或肾功能有关。
钾帮助您的心脏保持稳定的节律，但过高的水平会影响心脏工作方式。
您可能不会注意到症状，这就是为什么常规血液检查通常是持续护理的一部分。如果钾水平升高，您的护理团队可能会调整药物或建议有助于将水平恢复到健康范围的改变。
如果您正在管理心力衰竭，询问您的护理团队如何监测钾水平以及这对您的治疗计划意味着什么可能会有所帮助。
- 了解更多关于高钾血症和心脏健康的信息
心力衰竭患者能活多久？
心力衰竭是一种终身状况，但它对您生活的影响可能因人而异。许多因素，如您的整体健康状况、心力衰竭阶段和您的护理计划，可以塑造您的体验。
通过治疗和生活方式改变，有些人注意到症状改善甚至缓解期。其他人找到方法管理病情并继续做对他们最重要的事情。
进步不必完美。小而稳定的步骤，如服用药物、追踪症状或做出可行的改变，可以长期支持您的心脏。
如果您想知道这对您意味着什么，您的医疗团队可以帮助您更好地了解您的个人预后并探索适合您目标的选择。
了解更多：
- 《与心力衰竭共处》指南
- 问医生的问题
- 心力衰竭讨论指南（PDF）
- 支持网络
心力衰竭治疗方案
我的心力衰竭治疗方案有哪些？
心力衰竭的治疗是个性化的，可能包括药物、生活方式改变、设备或手术。并非每个选项都适合每个人，您的护理团队可以帮助您探索适合您需求和目标的方案。
有些人可能受益于植入式设备，帮助心脏更有效地工作或管理异常心律。这些可能包括起搏器、除颤器（ICDs）或支持血流的机械泵。
在某些情况下，可能会建议手术或手术，特别是如果存在潜在问题如阻塞动脉或瓣膜问题。这些治疗可以帮助改善症状并支持心脏功能。
对于患有更晚期心力衰竭的人，可能会考虑额外的选择，如专业治疗或在某些情况下进行心脏移植。
每条路径都不同。最重要的是找到支持您的健康、目标和日常生活的方案。
您可能需要考虑：
- 了解更多关于LVADs的信息。
- 了解更多关于心脏再同步治疗的信息。
- 阅读更多关于心脏移植的信息。
- 查看冠状动脉插图。
- 观看血管成形术动画。
- 查看冠状动脉旁路插图。
- 阅读更多关于心脏瓣膜手术的信息。
心力衰竭工具和资源
如果您或您所爱的人正在应对心力衰竭，您并不孤单。您可以考虑：
- 了解您的症状并追踪变化
- 为下次预约准备问题
- 探索支持工具和社区资源
小步骤很重要，每个阶段都有支持可用。
有用的工具和资源
了解
- 什么是心力衰竭？（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 心力衰竭动画
- 支持网络在线社区
- 我的HF指南 | 也可作为PDF获取
- 症状追踪器（PDF）| 西班牙语（PDF）
- HF和您的射血分数解释（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 如何改善我的低射血分数？（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 我如何与心力衰竭共处？（PDF）| 西班牙语（PDF）
准备
- 讨论指南（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 在您的治疗中合作：问医生的问题（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 出院包（PDF）| 西班牙语（PDF）
- 药物追踪器（PDF）
- 与HF共处指南
【全文结束】