心力衰竭通常在患者病情严重时才开始治疗，而非作为可预防的疾病进行管理。这促使美国心力衰竭学会（HFSA）和美国预防心脏病学学会（ASPC）近期联合发布一项科学声明，明确主张从以反应为主的模式转向预防晚期疾病，因为患者在早期阶段更容易管理。[1]
该声明由西达赛奈医疗中心（Cedars-Sinai）芭芭拉·史翠珊女性心脏中心（Barbra Streisand Women's Heart Center）预防主任、副主任玛莎·古拉蒂医学博士（MD, MS, FACC, FAHA, FASPC, FESC）和ASPC前主席共同主持，强调了日益严重的心力衰竭流行病对患者和美国医疗系统的巨大影响。目前，超过600万美国人患有此病，年成本超过300亿美元。
古拉蒂表示：“我们需要更加专注于心力衰竭的预防，而不仅仅是在患者被诊断时。我们可以采取措施及早识别并干预。在心力衰竭前期，有许多疗法可以启动，以防止其进展为症状更明显或晚期阶段的心力衰竭。”
该声明突出一个涵盖全程护理的框架，始于美国心脏协会（American Heart Association）的心血管健康基础——生命基础八项（Life’s Essential 8），包括健康饮食、规律身体活动和避免烟草。它还强调了风险评分工具、生物标志物、基因筛查和心脏康复在疾病最早阶段识别和治疗患者的潜力。
声明中的核心图表提供了一个分期系统，用于确定患者的心力衰竭状态，并据此推荐当前和未来的干预措施。
古拉蒂解释道：“令人遗憾的是，那些实际上需要可能挽救生命疗法的人却未能获得。这些疗法可以减少住院并可能预防心力衰竭。我们希望整个医疗界，特别是心脏病学界，能够早期主动而非被动应对。”
古拉蒂还指出，新更新的预防风险评分（PREVENT risk score）将范围从动脉粥样硬化性心血管疾病扩展到包括心力衰竭，这是一个重要进步。
她说：“这真正使心力衰竭被认可为疾病过程中的重要部分。借助生物标志物和心-肾-代谢框架（cardio-kidney-metabolic framework），我们可以更好地预测和防止病情进展。”
古拉蒂强调，关键信息是心力衰竭预防不仅仅是心脏病专家的工作。鉴于糖尿病、肥胖、肾病甚至肝病存在共同的风险因素，内分泌科医生（endocrinologists）、肾病科医生（nephrologists）、肝病科医生（hepatologists）和全科医生（primary care physicians）之间的协作至关重要。
尽管有改善预后和生存率的新药物选择，但许多患者仍未获得这些治疗。古拉蒂表示，这表明需要一种新方法来替代简单地将新诊断患者转诊给心力衰竭专科医生的习惯。她指出，对于日益增长的心力衰竭患者数量，专科医生数量不足，因此需要加强预防工作。这将要求全科医生和更多心脏病专家参与早期识别这些患者，从而更好地进行管理。
古拉蒂说：“我认为反应一直是，当患者出现心力衰竭时，就把他们交给心力衰竭团队。但我们为什么要等待？为什么要等到症状明显的晚期心力衰竭？我们可以做很多事情，无论你是全科医生、普通心脏病专家还是预防心脏病专家。通过将预防置于心力衰竭护理的中心，我们可以改变谈论心力衰竭的方式，而不是将其视为心脏病学中的‘癌症’，即终末期、生命尽头。我们应该真正思考心脏功能，如何保护心脏功能，以及如何改善某人在健康寿命中的轨迹。”
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