心理健康药物常见问题解答Medication FAQ | NAMI

环球医讯 / 健康研究来源:www.nami.org美国 - 英语2026-03-06 07:27:54 - 阅读时长28分钟 - 13629字
本文为美国国家精神疾病联盟(NAMI)发布的心理健康药物使用常见问题解答指南,详细介绍了精神疾病患者在药物治疗过程中可能遇到的各类问题,包括药物副作用管理、用药依从性、药物相互作用、特殊人群用药注意事项等内容,为患者及其家属提供了专业实用的用药指导,帮助他们更好地理解和管理精神健康药物治疗过程,从而提高治疗效果和生活质量,同时强调了与医疗专业人员密切合作的重要性,确保安全有效地使用心理健康药物。
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心理健康药物常见问题解答

了解与药物相关的常见问题,包括药物如何作为治疗的一部分、如何管理副作用以及在哪里可以找到可靠信息。

一位朋友告诉我,最好在一家药房取所有处方,而不是在两到三家药房取。这是真的吗? 多年来,药剂师的角色已经发生了变化。虽然人们可能还记得配药和发药曾是他们的主要工作,但如今药学专业涵盖的内容要广泛得多。"药物治疗管理(MTM)"这一术语涉及识别、解决和预防与药物相关的问题。

此外,医生们开始认识到药剂师意见的价值。例如,一项研究发现,在处理老年人护理时,90%的全科医生欢迎药剂师的意见,而另一项研究指出,医生遵循了药剂师47-50%的建议。

如果您在多家药房取处方,您的用药记录在任何一家药房都可能不完整。完整的用药记录将有助于您选择的药剂师在检测到药物问题时为您进行干预。

坚持在一家药房取药可以让您与药剂师之间建立关系。这种关系可以带来便利,例如了解药店的营业时间,鼓励您就轻微症状或非处方产品提出问题。请记住,药店的营业时间通常比医生办公室长,您可以立即得到关注,而且由于药店必须有药剂师才能营业,这保证了药剂师始终在场。

除了便利性外,药剂师的临床方法是使用一家药房的最重要原因之一。当药剂师为您配药时,他/她不仅仅是数药片,而是持续审查您的用药历史。

这就是MTM发挥作用的地方。药剂师会查看您的用药档案,审查药物过敏情况以避免交叉敏感性,评估潜在的药物相互作用,检查用药依从性以确保您获得药物的全部益处,检查药物重复使用情况(当患者有两种或更多产生相同效果的药物时),并可能为您寻找节省成本的方法。

总之,药剂师非常重视与公众的专业关系。他们努力提供卓越的MTM服务。这就是为什么您应该有一家首选的药房。

服用抗抑郁药时可以饮酒吗? 服用抗抑郁药时一般不建议饮酒,因为这两种物质都会让您感到困倦、警觉性降低和不协调。当一起服用时,这些效果会增强。然而,由于许多患者不愿意完全戒酒,因此重要的是以最安全的方式结合使用酒精和抗抑郁药。

一些医生允许患者适量饮酒。这意味着女性每天1杯,男性每天2杯。"1杯"相当于12盎司啤酒、5盎司葡萄酒、1盎司80度威士忌或1盎司100度烈酒。慢慢饮酒并在饮酒时吃些食物以减少酒精的影响也是个好主意。但是,在您知道抗抑郁药对您的影响之前,不应将酒精与抗抑郁药结合使用。许多抗抑郁药会让人感到困倦、头晕和警觉性降低。如果您的抗抑郁药会产生这些影响,那么您可能无法忍受酒精和抗抑郁药的综合影响,也无法执行驾驶或操作机器等常规任务。

将酒精与抗抑郁药结合使用可能会致命。酒精本身会导致抑郁,还会使某些抗抑郁药无法充分发挥作用。这可能导致自杀念头和行为增加。此外,如果您在服用一种称为MAOI的抗抑郁药时饮酒,您的血压可能会急剧上升,甚至可能导致中风。最后,有时当酒精与抗抑郁药结合时,肝脏无法处理所有存在的毒素,可能会导致致命的毒性。

总之,有很多理由不将酒精与抗抑郁药结合使用。如果您想在服用抗抑郁药时饮酒,请适量并安全地饮酒。

如何了解更多关于我的药物剂量和副作用的信息? 您的医生、精神科医生或药剂师是您了解治疗和药物信息的最佳资源。NAMI提供心理健康药物的一般信息,以及精神病学和神经药理学药剂师学院提供的个别药物信息。

我经常忘记服药。有什么办法可以帮助我记住吗? 忘记服药是一个常见问题。忘记服药可能与每天服药的次数有关。药物处方的频率越高,越可能忘记服药。一些药物有缓释剂型,这使得药物服用频率降低。医生或药剂师会知道某种药物是否有每日一次的剂型。重要的是要知道,每日一次的药物可能比每日多次服用的药物更贵。

对一些人来说,忘记服药是因为药物没有成为日常生活的一部分。使服药成为日常生活一部分的一种方法是使用药盒或"提醒盒"。药盒有各种尺寸,可以有空间供一天服用多达四次的药物。每周填充一次药盒,并将其放在容易看到的地方。

对一些人来说,容易看到的地方是在咖啡壶附近或厨房台面上的其他区域,特别是早晨服用的药物。将药物放在闹钟附近效果很好,尤其是如果药物在早晨和睡前服用。另一个建议是在该服药时在手机上设置闹钟。最重要的是找到适合您的方法。理想情况下,该方法与您每天做的事情相关联。请记住将药物存放在阴凉干燥的地方,并远离儿童或宠物。此外,您的医疗保健提供者可能会推荐外展团队或家庭护士来帮助人们服用药物。如果您有关于如何帮助您记住服药的进一步问题,请咨询您的医生或药剂师。

上次去看医生时我忘记获取新处方,而且我的旧处方已用完。现在是星期六,我无法联系到医生办公室为我开新处方。我该怎么办? 保持服药以防止症状复发非常重要。即使错过几天的药物也可能导致问题。每个人有时都会忘记提前计划,所以您不必为此感到难过。最好的做法是去您常去的药店并向药剂师解释情况。在绝大多数情况下,药剂师将能够为您提供少量药物,直到您的医生为您开具新处方。您可以通过在看医生前列出所需处方的清单来提前计划。可以使用日历提醒您何时从药店订购续药。

我已经服用抗抑郁药一段时间了。我感觉很好。所有症状似乎都消失了。我可以停止服药吗? 当人们感觉症状得到控制时,停止服用抗抑郁药是很常见的。尽管情绪有所改善,但其他人可能因为令人困扰的副作用而选择停止服用抗抑郁药。一个人可能没有意识到大多数副作用可以有效管理。虽然停止服药似乎是合理的,但问题是至少50%的情况下抑郁和/或焦虑症状会复发。如果您正在服用抗抑郁药,在对治疗做出任何更改决定之前,与医生一起工作非常重要。

另一个问题是在停止抗抑郁药时,特别是如果突然停止,可能会出现非常不适的戒断症状。如果您和您的医生认为尝试停药是个好主意,有必要慢慢减少抗抑郁药物的剂量,以避免这些症状发生。

重要的是要记住,您的医生和药剂师共同努力确保您的药物安全有效地发挥作用。您应该与他们讨论您的情况以及任何可能使您想要停止抗抑郁治疗的副作用。

我听说停止抗抑郁药可能会有负面影响。这是真的吗? 是的,这是真的。如果您突然停止服用抗抑郁药可能会经历的这些影响被称为停药或戒断症状。高达80%的患者在突然停止服用抗抑郁药后会出现停药症状。这些症状通常在停止抗抑郁药后的几天内出现,可能持续长达两周。如果重新开始服用抗抑郁药,停药症状会迅速消除。

常见的抗抑郁药停药症状可分为四类:

  • 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻和腹部绞痛
  • 躯体症状:头痛、嗜睡和出汗
  • 睡眠相关症状:失眠、过度做梦和噩梦
  • 情绪症状:焦虑、激动和情绪低落

为了避免与停止这些药物相关的戒断症状,医疗保健提供者通常会逐渐减少剂量。因此,您不应突然停止服用抗抑郁药。在停用任何药物之前,您应始终咨询医生或药剂师。最后,通过定期续药,确保始终有足够的抗抑郁药物。

我最近开始服用一种新药。我一直坐立不安,必须不断移动。这可能是新药物的副作用吗? 您经历的症状可能是由您的药物引起的。这类症状与一种称为静坐不能的副作用一致。有静坐不能的人无法静坐,有一种不断移动的冲动。由于内心的不安感,患者可能会出现坐立不安、踱步、站立或坐着时摇晃、坐着时交叉和解开双腿,以及脚部不断移动。患者还描述这些感觉为"想跳出自己的皮肤"和"皮肤有爬行感"。

抗精神病药是静坐不能最常见的原因,但其他药物也可能引起。您可以询问药剂师或医生您的任何药物是否已知会引起静坐不能。其中一些药物包括(但不限于):

  • 抗精神病药:阿立哌唑(Abilify®)、氟奋乃静(Prolixin®)、氟哌啶醇(Haldol®)、奥氮平(Zyprexa®)和利培酮(Risperdal®)
  • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):西酞普兰(Celexa®)、氟西汀(Prozac®)、氟伏沙明(Luvox®)、帕罗西汀(Paxil®)、舍曲林(Zoloft®)
  • 止吐药:甲氧氯普胺(Reglan®)和丙氯拉嗪(Compazine®)

静坐不能可能从轻度到重度不等,并可能在治疗的不同阶段出现。一些症状可能被误认为是焦虑或激动。静坐不能也可能表现为疾病的恶化。消费者可能会被错误诊断并通过增加当前剂量而错误治疗,这可能导致静坐不能恶化。

这种副作用可能导致患者想要停止服药。尽管有副作用,在与医生交谈之前不要停止服药。停止服药可能会恶化您当前的疾病状态并造成严重损害。静坐不能可能使人非常虚弱,因此在开始经历这种影响后立即正确认识和管理非常重要。

静坐不能是可以管理的。选择包括停止药物、降低当前药物的剂量、换用另一种药物或添加另一种治疗静坐不能的药物。静坐不能症状可以用β-阻滞剂(如普萘洛尔(Inderal®))或苯二氮卓类药物(如劳拉西泮(Ativan®))治疗。在与医生交谈之前,不应对您的用药方案做出任何更改。然后医生可以进一步评估您的体征和症状,并与您一起选择最适合您情况的最佳治疗方案。

我听说药物会导致性功能副作用。这些影响是永久的吗?我应该停止服药吗? 性功能变化可能由多种原因引起。如果您在开始服用这些药物后注意到性功能有任何变化,您的医生可以确定您的药物是否可能是原因。一些药物,如帕罗西汀(Paxil)、氟西汀(Prozac)、舍曲林(Zoloft)、西酞普兰(Celexa)和艾司西酞普兰(Lexapro),可能导致性副作用,包括性欲降低、达到高潮所需时间延长或无法达到高潮。并非所有服用这些药物的人都会经历性副作用。如果会发生这类副作用,通常会在治疗开始后的前几个月内出现,并且只要您继续服药就会持续。

如果您确实注意到自己正在经历这类影响,并且这对您造成困扰,在决定自行停止服药之前,请与医生或药剂师讨论。虽然与医生讨论此类副作用可能不舒服,但他或她需要了解您的担忧。如果您确实因药物而出现性副作用,您的医生可能能够治疗该副作用,以便您可以继续服用对您有帮助的药物。也有其他不会导致这些副作用的药物可用。

关于停止或更改药物的决定必须是您和医生之间的共同决定。自行突然停止服药可能导致不适的戒断症状,如易怒、焦虑和睡眠困难。在停止或更改药物时,医生的指导非常重要。此外,过早停止如帕罗西汀等药物可能导致原始症状复发。

我偶尔在粪便中看到类似药物的东西。我应该担心我没有获得全部剂量,因为药片没有溶解吗? 关于长效、缓释或延长释放药物的一个非常常见的担忧是,粪便中可能会出现"幽灵药片"或"幽灵胶囊"。幽灵药片仅包含药片的外壳,没有活性成分。当这种情况发生时,人们可能会担心药物没有溶解也没有起作用。在粪便中发现药片对于长效药物来说完全是正常的。在最近的一项研究中,超过一半服用二甲双胍长效剂型治疗糖尿病的人报告在粪便中看到幽灵药片。延长释放产品在通过胃肠道时像一个小泵,缓慢释放包含在药片外壳内的药物。然后外壳在排便时被排出。

许多长效、缓释或延长释放药片或胶囊(通常,但不总是标记为CR、SR、XL、ER、LA等)被配制为以这种方式正常工作。重要的是药片应整片吞服,不要压碎、分割或咀嚼。如果药片没有整片吞服,药物将不再具有长效作用,并会一次性释放其内容物。这可能导致副作用增加或药物有效性丧失。重要的是,一个人的医疗团队的所有成员都要讨论并了解长效药物的幽灵药片。

我最近听说我的一种药物可能导致一种称为迟发性运动障碍的副作用,并且可能变成永久性的。这是什么? 迟发性运动障碍(TD)是一种可能发生在接受某些药物治疗的患者身上的运动障碍。TD的特征是重复的不自主运动,如做鬼脸、伸舌、咂嘴、撅嘴和 pursing 嘴唇,以及快速眨眼。也可能发生四肢或躯干的运动。

TD最常见于使用抗精神病药物,如氟哌啶醇、氟奋乃静和硫利达嗪,但也可能在暴露于各种其他药物后发生,如止吐药(甲氧氯普胺、丙氯拉嗪)、抗帕金森病药物(L-多巴)和兴奋剂(安非他明)。抗精神病药通常用于治疗精神分裂症、分裂情感性障碍或双相情感障碍患者。TD可能严重且不可逆转,并与高剂量和长期使用抗精神病药相关。应每六个月监测一次TD。

据信TD是在易感患者中长期抗精神病治疗后发展而来的。如果出现类似TD的运动,患者可能会倾向于立即停止某些治疗。这通常不建议,因为突然停药也可能导致精神症状强度增加,并使此类患者面临再住院的风险。因此,与您的医疗保健提供者密切合作非常重要。询问有关您的药物以及您对潜在副作用(包括迟发性运动障碍)的担忧。您的医疗保健提供者有资格回答这些问题,并做出最佳的药物、剂量和使用持续时间选择,这将考虑到您的疾病、药物的副作用以及如何预防、监测或治疗这些副作用。

我最近被开了抗抑郁药。药房提供的信息表说该药物可能增加自杀念头。这是真的吗? 确实,抗抑郁药可能会增加24岁以下儿童和年轻人的自杀念头和行为风险。然而,研究表明,24岁以上的人群没有显示出风险增加。此外,研究表明,服用抗抑郁药的老年人(65岁及以上)实际上自杀念头和行为的风险降低。随药物提供的信息表可能令人不安,但如果您知道要寻找什么迹象,抑郁症可以安全治疗。

抑郁症是一种每年影响超过1400万美国人的疾病。2006年,美国约有33,000人自杀。通常,90%的这些人患有某种类型的情绪障碍(即重度抑郁症、双相情感障碍)。然而,长期使用抗抑郁药治疗抑郁症可以减少自杀念头和行为。

所有患者,尤其是儿童,应在治疗的最初几周内监测抑郁症恶化或自杀念头或行为的任何迹象。需要注意的事项包括易怒、失眠或从正常社交场合或活动中退缩。如果您经历任何新的或不寻常的行为、感受或情绪变化,请联系您的医疗保健提供者。此外,重要的是在没有首先咨询医疗保健提供者的情况下不要停止服用抗抑郁药,因此请确保参加任何后续预约。

医生告诉我我需要终身服药。我绝对必须终身服药吗? 在考虑精神疾病的长期治疗时,有几点需要考虑。类似于高血压和糖尿病的治疗,一个人可能需要服用药物多年,甚至终身。原因是医生开这些药物是为了帮助缓解症状或将疾病控制在缓解状态,但在大多数情况下并非治愈方法。

最重要的是,药物治疗需要根据个人的症状类型和对治疗的反应进行调整。量身定制的药物治疗是个人和医生之间做出的决定。

有一些证据表明,一个人患精神疾病的年限越长,可能需要服用药物的时间就越长。如果以下情况,一个人可能需要更长时间服用药物:

  1. 您已经连续患有精神疾病2年或更长时间;
  2. 您的疾病反复复发;
  3. 您需要联合用药来控制症状。

好消息是有一些令人兴奋的证据表明,一个人越早接受精神疾病的治疗,反应就越好。此外,一个人在服药期间保持无症状的时间越长,医生后来考虑降低药物剂量并可能停止药物的可能性就越大。请记住,根据个人和疾病类型,规则总是有例外的。即使在最好的情况下,一个人也需要定期重新评估是否需要继续用药。如果您考虑停止服药或担心服药时间长短,请务必咨询您的医生。

我想生孩子。然而,我担心停止抗抑郁药。您有什么建议吗? 在考虑组建家庭时,这是一个重要而伟大的问题。怀孕期间抑郁症可能发生在每10名女性中有2名。怀孕前有抑郁发作史会增加未来抑郁发作的风险。抑郁症的治疗包括心理治疗和/或抗抑郁药,具体取决于症状的严重程度。最常用的抗抑郁药是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。必须仔细权衡怀孕期间抗抑郁药治疗的益处和风险与未经治疗的抑郁症相关的风险。未经治疗的母亲抑郁症风险包括抑郁症状的持续或复发、产前护理不良和流产风险增加。婴儿可能会经历早产或低出生体重。怀孕期间使用抗抑郁药也与低出生体重和早产有关。

如果抑郁症被认为是严重的或存在自杀念头,则强烈建议使用抗抑郁药。如果抑郁发作被认为是轻度至中度的,则可以考虑使用除药物以外的治疗方法。对一些女性来说,在怀孕期间停止抗抑郁药可能是合适的。在停止抑郁症药物之前,重要的是与医疗保健提供者讨论这一点。如果先前的抑郁发作被认为是轻度至中度的,或者已有六个月没有症状,则停止抗抑郁药可能是合适的。在大多数情况下,可能需要慢慢减少药物剂量,以降低称为血清素戒断症状的副作用风险。这些症状包括头痛、头晕、恶心和腹泻。抑郁症状的复发需要与医疗保健提供者讨论。

这是一个重要决定,您需要收集尽可能多的信息,并咨询一位对这种风险收益评估感到舒适的医生,以帮助您为自己做出最佳选择。了解您的支持系统、压力源、过去对心理治疗和药物的反应将帮助您做出这些决定。考虑产后时期也很重要,因为抑郁症复发的风险更高。

医生最近给我开了抗抑郁药。我的一位朋友服用过相同的药物,告诉我这导致她体重增加。我真的不想增加体重,我想停止服药。我该怎么办? 确实,一些用于治疗抑郁症和其他精神疾病的药物可能会导致体重增加作为副作用。然而,并非所有使用它们的人都会经历这种情况,也无法预测谁会在新药上增重。除了药物外,增重的一个原因可能是从抑郁症等疾病中恢复时发生的变化。有些人在抑郁时可能吃得很少,现在他们正在恢复,吃得更多。其他人可能在抑郁期间非常不活跃,现在变得更加活跃,因此减轻体重。人们注意到体重变化时可以告知医生,并一起制定管理体重变化的计划。

虽然大多数抗抑郁药本身通常不会导致体重增加,但有些可能会。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)如西酞普兰(Celexa®)、舍曲林(Zoloft®)和氟西汀(Prozac®)通常与体重增加无关;当担心这个问题时,它们通常是不错的选择。不幸的是,人们对药物的反应不同,情况并非总是如此。有些人(10%)在长期服用SSRI后可能会增重,可能在几个月甚至几年后。一些较老的抗抑郁药,称为三环类抗抑郁药(TCAs),更可能导致体重增加。这类药物的例子包括阿米替林(Elavil®)和去甲替林(Pamelor®)。对于这类药物,体重增加通常会在开始服药后很快发生,并可能与剂量相关。

实现治疗剂量对于抑郁症的有效治疗是首选的,重要的是在增加药物剂量时向医生报告体重增加。体重增加的人患糖尿病的风险更高,您的医生可以监测这种可能性。

回答您的问题,体重增加的可能性不一定是要停止治疗的理由。停止服药可能导致其他问题和抑郁症状的恶化或复发。自行服药和某些饮食也可能很危险(非处方"减肥药"和草药补充剂可能导致药物相互作用,而葡萄柚已知会增加许多药物的血药水平)。这就是为什么可能的饮食应在事先与您的医生或药剂师讨论。

您的身体和心理健康都很重要。在放弃可能或已经导致您体重增加的药物之前,请与医生讨论如何通过健康饮食和充足锻炼来管理(这也提供其他情绪和健康益处)!如果这不成功,您的医生可以帮助您找到最适合您并最小化体重增加的适当治疗。

医生最近给我开了锂,并告诉我这种药物有很多药物相互作用。我的药剂师很擅长告诉我处方药物的相互作用,但我如何知道要避免哪些非处方或非处方药物? 好问题!首先,如果您对非处方药物(也称为非处方药物)或草药药物有任何疑问,药剂师可以帮助您解答这些问题。药剂师是处方和非处方药物方面的专家。不要害怕向药剂师提问;我们喜欢帮忙。

您的医生说得对,锂有很多药物相互作用。重要的是让所有医生,包括牙医和药剂师,知道您正在服用锂,以避免潜在的药物相互作用。

至于与锂相互作用的非处方药物,锂最常见的药物相互作用是与常用于治疗疼痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)。当与锂结合使用时,NSAIDs会增加血液中的锂水平,从而增加混淆、震颤、言语不清和呕吐等严重不良反应的风险。非处方NSAIDs的例子包括:

  • 布洛芬(Advil®或Motrin®)
  • 萘普生(Naprosyn®,Aleve®)

还有许多处方NSAIDs,例如:

  • 塞来昔布(Celebrex®)
  • 双氯芬酸(Voltaren®或Cataflam®)
  • 依托度酸(Lodine®)
  • 吲哚美辛(Indocin®)
  • 酮洛芬(Orudis®)
  • 酮咯酸(Toradol®)
  • 美洛昔康(Mobic®)
  • 萘普生(Relafen®)
  • 氧吡嗪(Daypro®)
  • 吡罗昔康(Feldene®)
  • 托美丁(Tolectin®)

一般来说,在服用锂时最好避免上述NSAIDs。当然,不应在未经医生咨询的情况下频繁或定期使用它们。

如果您在服用锂时确实需要止痛药,对乙酰氨基酚(Tylenol®)是安全的替代品。舒林酸(Clinoril®),一种处方止痛药,也可以作为替代品使用。

此外,过多的咖啡因会降低锂的效果,并可能增加您的症状。

在购买任何非处方药物时,查看包装上的活性成分非常重要。许多非处方药物,如用于治疗感冒和流感的药物,含有多种活性成分,可能与您的药物相互作用。例如,Advil Cold and Flu®含有布洛芬,会增加您的锂水平。此外,阅读所有非处方药物的标签信息;这可能有助于避免药物相互作用。在阅读非处方药物的活性成分列表或对任何药物相互作用有疑问时,请咨询您的药剂师!

我的精神科医生最近给我开了一种新药的处方。当我去药店时,药剂师说每月费用超过300美元。我根本负担不起。我该怎么办? 首先,确保药房有您最新的保险计划信息。询问药剂师该药物是否在您的处方药覆盖范围内。如果您没有处方药保险,请立即与您的医生、执业护士、社工或医疗保健专业人员交谈,看看您是否有资格获得处方药保险,或者是否可以使用另一种成本较低且负担得起的药物。

许多制药公司提供"处方药援助计划",在某些情况下向患者提供药物。您应与医疗保健专业人员合作填写必要的表格以注册这些计划。在某些情况下,您的医生办公室可以为您提供少量药物,称为"样品"。这些旨在短期使用,直到您可以从药房获得药物或做出其他安排以获取药物。如果您在获取处方药物时遇到困难,请尽快告知您的医疗保健专业人员。

了解有关帮助支付药物费用的更多信息。

我的儿子患有双相情感障碍,主要是抑郁。他不能耐受拉莫三嗪(Lamictal)或喹硫平(Seroquel)。还有哪些其他治疗选择? 在探索被诊断为双相情感障碍的儿童的治疗选择时,重要的是记住每个儿童都不同,可能对不同的药物有反应。一些儿童可能需要多种药物来控制双相情感障碍的症状。有许多不同类型的药物用于治疗急性躁狂发作、急性抑郁发作以及双相情感障碍的维持治疗。"情绪稳定剂"和"非典型抗精神病药"都是用于儿童和成人的药物,尽管其中一些未获FDA批准用于儿童。非典型抗精神病药阿立哌唑(Abilify®)、利培酮(Risperdal®)和喹硫平(Seroquel®)获FDA批准用于10至17岁患有双相情感障碍的儿童,而奥氮平(Zyprexa)获批准用于13至17岁患有双相情感障碍的儿童。锂,被认为是一种情绪稳定剂,也获批准用于12至17岁患有双相情感障碍的儿童。其他情绪稳定剂是如卡马西平(Tegretol®)、丙戊酸钠(Depakote®)和拉莫三嗪(Lamictal®)等药物;然而,这些未获FDA批准用于治疗青少年双相情感障碍。

目前,没有针对被诊断为双相抑郁的儿童的治疗指南。基于对成人的研究,锂被推荐为患有双相抑郁的儿童的一种治疗选择。其他情绪稳定剂,如丙戊酸钠(Depakote)和拉莫三嗪(Lamictal)也显示出益处,但未获FDA批准。在某些情况下,在儿童服用情绪稳定剂后可能会添加抗抑郁药。请查看药物事实以了解有关这些药物的更多信息。与您孩子的医生讨论治疗选择并了解每种药物的风险和益处非常重要。一些儿童除了药物外,还可能从认知行为疗法(CBT)或其他类型的心理治疗中受益。

我的精神疾病的一部分使我听到声音。我开始服用抗精神病药来帮助缓解症状。药物有帮助,但有时我仍然听到声音。这是否意味着药物不再起作用了? 抗精神病药物可以帮助减少与精神分裂症相关的阳性和阴性症状。听到声音(有听觉幻觉)被称为精神分裂症的阳性症状。可能发生的其他阳性症状包括思维紊乱、视觉幻觉(看到不存在的事物)、妄想(强烈持有的错误信念)和急性焦虑(踱步、不安、激动)。精神分裂症的阴性症状包括缺乏自我护理、思维或言语减少、无法感受快乐、社交退缩以及无法表达情感。

抗精神病药主要通过阻断大脑化学物质多巴胺在大脑特定部位的作用来减少听觉幻觉。在使用正确药物一到两周后,声音开始减少,并可能在整个治疗过程中继续改善。可能需要四到六周才能获得药物的全部益处。许多患者描述声音在几周后停止或被"静音";然而,在充分使用药物后,继续听到声音是可能的。如果您在服药时仍然听到声音,这并不一定意味着药物不再起作用。如果您感觉没有从症状中获得足够的缓解,请告诉您的医生或药剂师,因为可能需要调整剂量或更换药物。重要的是按处方服药并定期回医生处进行随访。其他策略,如认知行为疗法,可能有助于管理持续的声音。如果您觉得声音难以忍受或敦促您伤害自己或他人,请立即寻求医疗帮助。

我非常关心的一个人患有精神疾病,但反复停止服药,症状复发。有时我的朋友必须住院。我该如何帮助他? 一种方法是让患有精神疾病的人知道,他可以始终依靠您的爱和友谊,但他改善的最佳机会将出现在他接受药物对其康复至关重要的时候。有时可以帮助与精神疾病作斗争的人(尤其是双相情感障碍或精神分裂症)自己决定哪个更糟——没有药物和副作用的短期时间,随后是疾病的不可避免的复发(通常症状比以前更严重)……还是在服药期间更稳定的、延长的无症状生活时间(或至少症状更易管理),并应对副作用?在最近的一项研究中,Hamann及其同事表明,精神分裂症治疗依从性较低与前一次住院后6至18个月的再住院率较高相关。

仅住院可以帮助一些患有精神疾病的人更遵守他们的药物治疗。对他们来说,住院意味着"触底",他们将更有动力改变任何可以确保更好康复的事情。其他人可能没有准备好,会更难接触。对于这些人,持续的支持和耐心对于维持关系很重要。

您可以采取的另一个有价值的行动是告诉您的朋友有关NAMI的信息。他居住的社区可能有NAMI小组。您可以带他去NAMI会议。向他展示如何访问NAMI网站并导航到可用的不同部分("了解自己"、"寻找支持"和"采取行动")。成为一个知情的消费者将帮助他不仅更多地了解他的疾病,还了解药物在控制症状中的重要作用。

您的朋友知道您会在他的症状令人烦恼时帮助他非常重要。您在帮助他坚持服药方面的支持将大大有利于他。

长期服用精神疾病药物有什么影响?药物会损害我的大脑、肝脏、肾脏或其他器官吗? 当按处方使用时,精神疾病药物通常安全有效。然而,与任何药物一样,可能会出现副作用。研究表明,抗精神病药、锂和抗抑郁药等药物实际上可以保护脑细胞免受精神分裂症和双相情感障碍等脑部疾病造成的损害。这改善了整体功能。

虽然这是事实,但消费者应该知道每种药物都有一些长期不良反应的风险。例如,氯氮平(Clozaril®)有降低免疫系统功能的风险,丙戊酸(Depakene®、Depakote®)有导致肝损伤的风险,锂有降低肾功能的风险。消费者了解为其开具的每种药物可能的长期不良反应是个好主意。请查看药物事实以了解您药物可能的副作用。定期访问您的医生和血液检查通常是筛查和预防这些不良反应所必需的。

将药物推向美国公众需要什么? 这个问题的目的是附加到先前回答的问题"为什么精神科药物这么贵?"上。

首先,如前所述,"品牌"药物是一种具有专利的产品,允许制造商在一段时间内独家销售它,然后其他制造商才能生产相同的药物并创造竞争。为什么允许这样做?将该药物推向市场的复杂过程解释了这一点。此过程的主要重点是在公众使用前确保药物的安全性和有效性。

在美国,食品药品监督管理局(FDA)负责在一般公众使用前审查化合物(药物)。平均而言,药物制造商将筛选10,000种化合物,只测试其中10种作为可能的药物。在这10种测试化合物中,只有两种将作为药物进入公众市场。

药物发现:

首先,开发一种化合物平均需要2-5年。所有这些时间对于找到可能用作药物的单个分子都是必要的。

药物开发:

确定药物的作用及其对人类使用的安全性需要另外5-9年。药物制造商通过确定多大剂量的药物过大,以确保在即将到来的试验中不会有人受到伤害来开始这一过程。之后,该化合物进入I期测试。这是当化合物在20-100名健康人类身上测试以建立耐受性和基本安全概况时。公司正在寻找药物如何进入、围绕和离开身体(吸收、分布、代谢和消除)。

从这里开始,药物进入II期研究,这是当药物用于数百名患有该化合物旨在治疗的疾病的患者时。此阶段有助于确定应给患者什么剂量,药物是否有效并提供短期安全信息。

如果化合物成功,它将进入III期试验。在此阶段,测试数百至数千名患病患者。这建立了长期安全信息,同时仍在查看剂量和有效性信息。

此时,该化合物的信息将提交给FDA。在(如果)FDA批准该化合物后,将生产并引入公众使用。

整个过程使制药公司花费8亿至17亿美元(1)。因此,公司可以持有专利以收回药物开发过程中花费的资金。

处理旧的或剩余的药物(不是为我开的)的最佳计划是什么? 在家中储存大量药物可能非常危险。过量的药物可能导致混淆应该服用哪些药物,增加过量的风险,并可能对儿童和宠物造成危险。非常重要的是清理药物柜,并处理所有剩余、过期和不需要的药物。

正确处理不需要的药物应保护您的隐私,阻止消费,并且不应成为环境污染的来源。不再建议将药物冲入下水道或马桶。可以联系当地市政、垃圾服务或危险废物设施,但有些可能不接受药物产品。

最佳计划是将药物扔进垃圾桶。但首先,通过移除标签,或用永久标记划掉您的姓名和药物名称,或通过将药物从原始容器中取出,来保护您的隐私。其次,通过用不想要的垃圾(如湿咖啡渣、湿猫砂)修改内容,或通过添加少量水部分溶解药物来阻止药物消费。对于液体药物,添加食盐、面粉或无毒难闻的香料(如芥末或姜黄),并用胶带或不透明胶带隐藏药物容器。将容器放入密封的不透明袋、空罐或罐中,并将内容物扔进垃圾桶。

如果药物在泡罩(单位剂量)包装中,请扭曲名称;用多层胶带或不透明胶带包裹泡罩包装,放入不透明袋中,并扔进垃圾桶。如果您的剩余药物是安瓿、小瓶或静脉(IV)袋,请用胶带包裹容器以防止破裂,放入不透明塑料容器中,并用额外的胶带包裹容器以防止泄漏并进一步遮盖内容物。将容器扔进垃圾桶。

最近,缉毒局(DEA)一直在美国赞助国家处方药回收日。该计划允许公众将未使用的药物带到中央地点进行正确处理。在DEA国家回收计划中了解更多信息。

我在哪里可以获得帮助支付药物费用? 有资源和计划旨在帮助支付药物费用。包括有关健康保险选项、处方援助计划和制药公司折扣药物计划的信息。在我们的"帮助支付药物费用"页面上了解更多信息。

您所在县或社区心理健康中心可能以滑动比例提供药物和心理健康服务。您的NAMI分会可能能够帮助您找到这个中心。

如果您用完药物并需要立即帮助,免费和慈善诊所可能能够提供帮助。

为什么精神科药物这么贵? 首先,了解接收"品牌"或"商标名"产品与药物的"通用"形式之间的区别非常重要。

"品牌"名称药物具有专利,允许制造商在一定年限内独家销售该药物。"品牌"名称药物价格更高,因为发现该药物的制药公司试图收回确保药物安全有效所花费的数亿美元研究费用。品牌名称药物涉及的其他成本包括制造、分销和广告。

当品牌名称药物的专利期满时,其他制造商可以制造和销售相同药物的"通用"版本。"通用"药物的活性成分与"品牌"成分相同,尽管药片或胶囊在颜色、形状等方面可能略有不同,通常成本较低。

在开始或停止药物之前,请与您的执业医师或药剂师讨论潜在的替代方案。

我会对药物上瘾吗? 这是一个常见问题。成瘾涉及越来越多地服用一种药物并渴望它,尽管服用它会产生负面后果。对于一些成瘾者来说,大量时间用于确保始终有药物供应。常见的成瘾是可卡因和甲基苯丙胺等药物。成瘾者可能渴望这些药物,但有时服用它们会使他们感到偏执甚至产生幻觉。

大多数用于严重脑部疾病如精神分裂症或双相情感障碍的药物不会构成成瘾风险。这些药物缓解症状并改善您的健康,但没有渴望,使用结果是积极的。例如,当患有精神分裂症的人服用抗精神病药如利培酮(Risperdal®)、喹硫平(Seroquel®)、阿立哌唑(Abilify®)、奥氮平(Zyprexa®)、齐拉西酮(Geodon®)、伊潘立酮(Fanapt®)、阿塞那平(Saphris®)、鲁拉西酮(Latuda®)、帕利哌酮(Invega®)、氯氮平(Clozaril®)或氟哌啶醇(Haldol®)时,睡眠得到改善,注意力更好。

一些用于缓解焦虑和改善睡眠的处方药物,例如劳拉西泮(Ativan®)、阿普唑仑(Xanax®)、氯硝西泮(Klonopin®)和地西泮(Valium®),可能对易成瘾的人构成成瘾风险。询问您的医生或药剂师有关您特定药物的成瘾风险。

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