剑桥大学科学家在小鼠实验中开发并测试了一种潜在新药,该药物在恢复中风后脑部供血时具有显著减少脑损伤的潜力。这项题为《局部动脉注射酸化丙二酸盐作为机械取栓术辅助疗法治疗缺血性中风》的研究发表于《心血管研究》期刊。
全球每四人中就有一人会在一生中经历中风——当血栓阻断脑部供氧时,前几小时的紧急救治至关重要。目前即便采用被称为机械取栓术的最先进疗法(通过导管物理移除血栓),仍有超过90%的出院患者存在神经功能障碍。
剑桥大学医学院的Thomas Krieg教授指出:"中风是毁灭性病症,即便存活者也面临脑损伤导致终身残疾的风险。但当前的治疗选择极其有限。"机械取栓术虽能快速恢复血流,但骤然供氧可能引发"缺血再灌注损伤":缺氧组织在血流恢复时,受损细胞会产生破坏性的自由基,攻击细胞结构并引发炎症。
研究团队发现,脑缺氧时会积累化学物质琥珀酸盐。再灌注过程中,琥珀酸盐快速氧化驱动线粒体(细胞能量工厂)产生自由基,这种损伤发生在再灌注最初数分钟内。研究证实丙二酸能阻断该氧化过程。医学研究委员会线粒体生物学组的Mike Murphy教授解释:"通过略微降低pH值使丙二酸更容易通过血脑屏障,我们能在再灌注启动时迅速注入药物,有效防止自由基爆发。"
实验中,机械取栓术联合酸化丙二酸二钠(aDSM)治疗使缺血再灌注损伤减少了60%。博士后研究员Jordan Lee开发的小鼠模型验证了aDSM的有效性,其成果显示该疗法能显著减少中风后坏死脑组织。Lee强调:"坏死脑组织的减少直接关联患者的康复效果——能否保留肢体功能、语言能力等都取决于此。"
随着英国国家医疗服务体系(NHS)逐步推广机械取栓术,研究团队希望联合aDSM治疗能大幅改善手术效果。为此,剑桥大学创新机构Cambridge Enterprise已孵化Camoxis Therapeutics公司,正寻求种子资金推进临床试验。Murphy教授补充道:"若临床验证成功,该药物还可用于心肌梗死、器官移植等其他缺血再灌注损伤场景,具有广泛医疗价值。"
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