颅骨缺损修复手术是神经外科处理颅脑外伤、肿瘤切除后遗留问题的常见手段。随着医疗材料的发展，聚醚醚酮（PEEK）因为自身独特的物理化学特性，慢慢成为颅骨重建的常用选择。
PEEK材料为什么适合修颅骨？
- 身体不容易“排斥”它
研究发现，用PEEK材料植入后，炎症反应比钛网少很多。它本身性质稳定，不会释放金属离子，降低了身体排异的风险。和取自自己骨头的修复方式比，PEEK不用在身上另开伤口取骨，也不会出现骨头吸收的问题，特别适合缺损面积超过3平方厘米的患者。 - 硬度和真骨头差不多
PEEK的硬度（弹性模量约3-4GPa）和自然颅骨（5-10GPa）很接近，能有效分散外力冲击，不像传统金属材料那样因为硬度太高，导致周围骨头“用进废退”慢慢吸收。而且它刚性刚好，不会压到脑子，减少术后并发症的风险。 - 能“定制”到贴合缺损处
通过术前三维CT扫描，PEEK可以用3D打印做出完全匹配的修补体，和缺损边缘的贴合误差能控制在0.1-0.72毫米内。这种精准匹配不仅能让外观更对称，还能恢复眼眶容积、眼球位置这些解剖结构的功能，改善面部形态和吃饭、说话等日常功能。 - 不影响做CT/MRI
PEEK没有金属，做CT或MRI的时候不会有伪影，能清楚看到脑子里的情况，方便监测脑组织状态或肿瘤有没有复发。虽然它有点透光，可能让修补区和周围颅骨颜色有点不一样（尤其是皮肤薄的人），但不影响看病。
什么时候能做修补手术？
做颅骨修补不是想做就做，得满足几个条件：
- 意识和神经功能稳定：患者得做两次以上神经功能评估，意识状态评分（格拉斯哥昏迷评分）稳定在14-15分，没有急性期脑水肿的风险。
- 缺损边缘的骨头长好：CT显示缺损边缘的骨痂（骨头愈合的“结痂”）完整，通常要等原手术8-12周后。
- 能自己照顾自己：患者得恢复基础生活自理能力，比如自己吃饭、洗漱，这是预测术后恢复好不好的重要指标。
选医院要注意什么？
- 有没有精准设备：三级医院的神经外科得有能精准定位的术中导航系统和三维重建软件，确保修补体和颅骨严丝合缝。
- 医生经验够不够：手术团队每年得做200例以上复杂颅底手术，经验多的团队并发症风险能低42%。
- 材料是不是正规：用的PEEK得有国家医疗器械认证，能追溯每一批次的来源，别用没认证的实验性材料。
- 能不能多科合作：好的医院会把神经外科、影像科、康复科凑起来，针对肿瘤术后、外伤缺损等不同情况制定个人方案。
- 有没有长期随访：术后得有1周、1个月、3个月、6个月、1年的复查计划，包括做影像检查和神经功能评估。
术后要注意什么？
- 监测颅内压力：建议用低剂量CT定期检查骨头愈合情况，同时观察有没有头痛、呕吐这些颅内压高的症状，把压力维持在5-15mmHg的安全范围里。有些可穿戴设备能帮着动态观察，但得听医生的。
- 运动要循序渐进：术后3个月内别做剧烈运动或被撞到，推荐打太极、练八段锦这类低强度锻炼。具体怎么动，得让康复科医生帮着制定计划。
- 警惕并发症：要定期看伤口有没有红、肿、渗液，小心感染、皮下积水这些常见问题。如果出现修补材料露出来、一直头痛，得赶紧回医院。
PEEK不是“完美材料”
虽然PEEK好，但也有缺点：
- 价格贵：一块修补体大概5-15万元，部分医保不报，得看患者经济情况。
- 对医生技术要求高：手术得精准对齐缺损边缘，固定螺钉的位置不能碰到血管或功能区，医生得有经验。
- 长期效果还在观察：目前用了约10年，没有20年以上的大样本数据，骨头和材料长期结合得怎么样、材料会不会老化，还得继续研究。
和其他材料比怎么样？
- 钛网：便宜（1-3万元），手术技术成熟，但怕热、做影像有干扰，还会导致周围骨头吸收。
- 自体骨：没有排异，但取骨的地方容易出问题，骨头吸收率达20%-30%，还修不了大面积缺损。
总的来说，PEEK作为颅骨修复的新材料，在功能重建和外观上有明显进步，但得结合患者的情况（比如缺损大小、钱够不够、术后要不要常做影像检查）综合考虑。随着3D打印技术变好、成本降低，它会用得更普遍。患者看病时要选能多科合作的医院，严格按医生说的做围手术期管理和长期复查。
