中风治疗进展:改善康复效果Stroke Treatment Advances: Improving Recovery Outcomes

环球医讯 / 心脑血管来源:www.baystatehealth.org美国 - 英语2025-07-30 10:08:20 - 阅读时长4分钟 - 1754字
本文介绍了中风治疗的历史和最新进展,重点讨论了血栓溶解疗法和血管内机械取栓术(EVT)在改善中风患者康复效果方面的应用,以及巴特莱特医疗系统提供的神经康复服务。
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中风治疗进展:改善康复效果

由860亿个细胞通过1000万亿个突触连接而成,大脑是人体最复杂的部分。

大脑负责运动、记忆、语言、思考、推理、视觉、饥饿、情感等,是人类体验的核心。

如果大脑内的血液流动中断,可能会极大地改变一个人的性格并限制他们的能力和生活质量。

巴特莱特医疗系统的神经血管介入项目医生Janhavi Modak表示:“这就是为什么一旦怀疑中风,立即寻求帮助至关重要,同时能够获得最有效和适当的治疗也是必不可少的。”

拨打911将中风患者送往医院,并在前往医院的途中在救护车上获得护理是至关重要的。

中风治疗的历史

几十年来,研究人员和医生都知道,恢复大脑的血液流动是防止中风导致的不可逆脑损伤甚至死亡的关键。

Modak医生表示:“直到20世纪50年代末,最常见的中风治疗方法并不是真正的治疗方法。它更像是一种‘寄希望于最好的结果’的方法。但在1958年,一种名为溶栓疗法的有前景治疗方法被引入用于心脏病患者,随后被研究作为中风患者的潜在治疗选择。直到1995年,针对缺血性中风的临床试验才显示出成功,而87%的人所经历的正是这种类型的中风。”

溶栓疗法涉及使用静脉药物溶解血栓。尽管远非完美,但接受溶栓疗法的患者比未接受任何治疗的患者有更好的结果的可能性高出30%。

Modak医生解释说:“最佳结果发生在症状出现后3至4.5小时内给予药物时。当血栓位于较小的血管中时,这种方法尤其有效。”

中风干预措施的进展改善了结果

Modak医生表示:“在过去的二十多年里,溶栓疗法一直是医学界为缺血性中风患者提供的最佳治疗手段。许多生命得以挽救,生活质量得以保持,但对于那些大血管阻塞的患者来说,这种治疗远未成功。”

这一现状在2012年发生了变化,当时美国食品药品监督管理局(FDA)批准了血管内机械取栓术(EVT),也称为机械取栓术,用于中风治疗。

Modak医生表示:“EVT重新定义了缺血性中风的护理标准。目前,只有少数医疗机构,包括巴特莱特医疗系统的神经血管介入项目,配备了提供这种治疗的设备和人员。对于大血管阻塞的患者来说,这确实是一项改变游戏规则和挽救生命的程序。”

中风的EVT治疗

对于巴特莱特医疗系统的患者来说,EVT治疗的第一步是在心脏导管实验室进行的。根据急诊室通常获得的CT扫描,评估血栓或阻塞的位置和大小。

Modak医生解释说:“患者被安置在一个大桌子上,在X射线下使用造影剂获得他们大脑血管的图像,并在大屏幕上显示给外科医生。这被称为脑血管造影术,可以更好地可视化大脑血管的阻塞。然后我们通过手腕或腹股沟进入点插入导管,并运行一根导丝以导航到血栓。一旦导管就位,一个名为支架取栓器的细网状管通过导管插入。当它从导管中露出时,取栓器扩展到血管的大小。然后导管和支架取栓器被撤回。在这个过程中,血栓被支架取栓器的网状结构捕获并移除,使血液再次自由地流经大脑。”另一种打开这种阻塞的方法是将导管连接到吸引泵上,使血栓被吸出血管,恢复血流。

Modak医生补充说,该手术可能需要30分钟到两个小时不等,具体取决于血栓的易接近程度以及需要多少次取栓器或抽吸操作来清除血管。血管内手术可以在中风发生后24小时内进行。然而,她说,与溶栓疗法一样,EVT在中风发生后的最初几个小时内进行时效果最佳。“及时治疗对于最大限度地提高康复机会和最小化长期残疾至关重要。”

中风治疗方案的好处

由于没有两次中风是完全相同的,因此拥有多种治疗选择非常重要。

Modak医生表示:“确定最佳治疗方案的因素有很多,从受影响血管的大小到患者可能正在服用的任何药物,有很多考虑因素。巴特莱特医疗系统的患者很幸运,除了溶栓疗法外,我们还能够提供EVT或中风取栓术以及其他与脑血管相关的先进血管内治疗程序。我们能够快速准确地确定最佳选择,并迅速对患者进行治疗,以获得最佳可能的结果。”

神经康复改善中风后的功能

巴特莱特医疗系统的患者还能从巴特莱特的神经系统康复服务中受益。神经康复团队首先在重症监护病房(ICU)与患者建立联系。他们评估患者需要哪些服务,并制定个性化的计划,包括与物理治疗师、职业治疗师以及言语和语言治疗师合作,以帮助患者尽快改善和恢复功能。中风康复的各种形式的治疗都是为了恢复功能和提高生活质量。

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