据罗格斯大学健康学院(Rutgers Health)进行的一项研究表明,心肌梗死后为贫血患者输更多的血液可能挽救他们的生命。该研究证实了2023年的研究结果,即接受较少输血的贫血患者死亡率较高或更频繁发生心肌梗死。这两项研究均由罗格斯罗伯特·伍德·约翰逊医学院(Rutgers Robert Wood Johnson Medical School)的教务长及杰出医学教授杰弗里·L·卡森(Jeffrey L. Carson)领导。
2023年的试验——称为MINT(心肌梗死和输血)——研究了心肌梗死后贫血患者的输血情况。随后,卡森计划了一项关于输血的研究,结合了类似试验的数据,以生成更精确的治疗效果估计。
卡森与法国和美国的研究人员合作,获得了四个临床试验的数据,这些试验评估了4,311名心肌梗死患者的输血情况。这些试验包括那些经历过心肌梗死和低血红蛋白水平的患者。一半的患者接受了较少的输血,而另一半则接受了较多的输血。这些试验比较了30天内死亡或再次心肌梗死的发生频率,以及6个月内的死亡情况。
最近发表在《新英格兰医学杂志证据》(NEJM Evidence)上的分析结果并未明确证明减少输血会增加患者在30天内的死亡或心肌梗死风险,但确实表明较少的输血与6个月内死亡风险增加有关。
在最初的临床试验中,大量患者曾经历过心肌梗死、心力衰竭、糖尿病或肾病。参与者的平均年龄为72岁,其中45%为女性。研究人员比较了入组试验后30天内主要结局(死亡或再次心肌梗死)的发生频率。尽管不具有统计学意义,但研究发现采用宽松输血策略时,死亡或再次心肌梗死的发生率降低了2.4%。
“这一分析结果表明,为心肌梗死后的贫血患者输更多的血液可以在6个月内挽救生命。”卡森表示。
这两项研究均得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)下属的国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)的资金支持。
卡森近二十年来一直研究红细胞输血策略的影响,以提供最佳的患者治疗方案。他的工作帮助建立了2012年医生用于指导患者护理的输血指南,去年在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上发布的更新指南强调了针对成人和儿童的个性化方法,考虑了患者的潜在医疗问题、患者偏好和症状。
(全文结束)


