新的研究表明,对心脏病发作后的贫血患者给予更多血液可能挽救生命。这项由罗格斯健康领导的研究发表在《NEJM Evidence》上,证实了2023年的研究结果,该研究指出,接受较少输血的贫血患者死亡率或再次心脏病发作的频率更高。
该研究的首席研究员杰弗里·L·卡森(Jeffrey L. Carson)是罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的教务长和杰出医学教授,他领导了这两项研究。2023年的试验(称为MINT,即心肌梗死和输血)研究了心脏病发作后的贫血患者的输血情况。
在2023年的试验之后,卡森计划了一项关于输血的研究,结合了类似试验的数据,以生成更精确的治疗效果估计值。卡森与法国和美国的研究人员合作,获取了四个临床试验中4,311名心脏病发作患者的数据。这些试验包括了心脏病发作和低血红蛋白计数的患者。一半的患者接受了较少的输血,另一半接受了较多的输血。试验比较了30天内死亡或再次心脏病发作的频率,以及6个月内的死亡情况。
这项分析的结果最近发表在《NEJM Evidence》上,虽然没有明确证明减少输血会增加患者在30天内的死亡或心脏病发作风险,但确实表明减少输血与6个月内的死亡风险增加有关。
在最初的临床试验中,大量患者曾有心脏病发作、心力衰竭、糖尿病或肾病的历史。参与者的平均年龄为72岁,其中45%为女性。
研究人员比较了试验注册后30天内主要结局(死亡或再次心脏病发作)的频率。尽管统计上不显著,但研究发现,采用宽松输血策略时,死亡或再次心脏病发作的频率降低了2.4%。
“这项分析的结果表明,对心脏病发作的贫血患者给予更多血液可以在6个月内挽救生命。”杰弗里·L·卡森说。
这两项研究均由美国国立卫生研究院下属的国家心脏、肺和血液研究所资助。近二十年来,卡森一直在研究红细胞输血策略的影响,以提供最佳的患者治疗方案。他的工作帮助制定了2012年的输血指南,供医生参考以指导患者护理。去年,《美国医学会杂志》宣布更新了这些指南,强调了在成人和儿童中考虑患者的基础疾病、患者偏好和症状的个体化方法。
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