抗生素过度使用是导致全球健康危机——抗菌素耐药性(AMR)的主要原因之一,这对现代医学构成了日益严重的威胁。然而,新加坡国立大学(NUS)杨潞龄医学院(NUS Medicine)和杜克-新加坡国立大学医学院(Duke-NUS Medical School)的研究为应对这一危机带来了新的希望。
他们的研究结果最近发表在《柳叶刀·呼吸病学》(Lancet Respiratory Medicine)和《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)上,揭示了短疗程抗生素可以有效应对呼吸机相关肺炎(VAP),同时遏制抗菌素耐药性的传播。
关键的REGARD-VAP试验由NUS Medicine的研究人员领导,在新加坡、泰国和尼泊尔的重症监护病房(ICU)中研究了超过450名患者。研究表明,针对个体恢复情况量身定制的短疗程抗生素与传统较长疗程一样有效,可以防止死亡和肺炎复发。
这种创新方法显著降低了副作用和抗生素耐药性的风险,而不影响患者的治疗效果。NUS Medicine医学系初级学术研究员、该试验的主要研究人员莫茵博士解释说:“通过缩短抗生素的使用时间,我们可以减少副作用和耐药性的风险,而不影响患者的治疗效果。”
伴随的经济分析由Duke-NUS的研究人员进行,强调了这种方法对医疗系统的价值。在新加坡,短疗程抗生素减少了住院成本,同时保持了出色的患者治疗效果。在泰国和尼泊尔,这一策略具有很高的成本效益,健康收益超过了适度的额外费用。
杜克-新加坡国立大学医学院卫生服务与系统研究项目助理教授蔡一颖表示:“短疗程抗生素是一种务实的解决方案,既有利于患者,也有利于医疗系统,特别是在资源有限的环境中。”
REGARD-VAP研究的结果对全球医院具有广泛的影响。通过简化ICU中的治疗,短疗程抗生素为高收入、中等收入和低收入环境提供了一种可扩展的解决方案。这些结果为政策制定者提供了强有力的证据,建议将短疗程治疗纳入国家和机构指南。
每增加一天抗生素使用,发展药物耐药性的风险就会增加7%。缩短治疗时间是保持现有抗生素有效性的重要一步。通过减少不必要的暴露,这一策略有助于确保这些救命药物在未来几代人中仍然有效。
研究人员现在正在倡导在全球范围内采用其研究成果,尤其是在资源有限的地区,并呼吁在未来的临床试验中纳入成本效益分析,以增强临床和经济决策。
“谨慎使用抗生素对于应对抗菌素耐药性和优化医疗效果至关重要。”莫茵博士总结道,“我们的研究结果为采用短疗程抗生素作为新的护理标准提供了有力支持。”
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