[图片说明]一项重要的新综述表明，"溜溜球式减肥"可能根本不会破坏人们的新陈代谢。图片来源：Shutterstock
反复减肥后又反弹，通常被称为"溜溜球式减肥"或体重循环，长期以来一直被视为不健康，甚至可能比保持超重更糟糕。然而，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志上的一项重要新综述认为，这种信念并没有得到强有力的科学证据支持。
哥本哈根大学的Faidon Magkos教授和德国糖尿病研究中心(DZD)、图宾根大学医院以及慕尼黑亥姆霍兹中心的Norbert Stefan教授在一篇受邀的"个人观点"文章中回顾了数十年涉及人类和动物的研究。在检查证据后，他们发现没有令人信服的证据证明体重循环本身会对肥胖者造成长期伤害。
Magkos教授表示："许多与体重作斗争的人因为担心'溜溜球式减肥'会导致肌肉流失并以某种方式损害新陈代谢而不敢尝试减肥。我们的综述表明，这些担忧在很大程度上没有依据。在大多数情况下，尝试减肥的益处明显超过体重循环的理论风险。"
关于"溜溜球式减肥"的长期担忧
多年来，体重循环一直与各种健康问题联系在一起，包括脂肪积累增加、肌肉流失加快、新陈代谢减慢以及糖尿病和心血管疾病风险增加。这些担忧影响了公众舆论甚至医疗建议，导致一些人认为反复尝试减肥最终可能弊大于利。
新的分析反驳了这一观点。
研究人员的发现
研究人员回顾了关于反复减肥和反弹的观察性研究、随机临床试验和动物研究。他们研究了体重循环如何影响体重、身体成分、新陈代谢和血糖控制。
Stefan教授解释说："一旦你恰当地考虑预先存在的健康状况、年龄增长和整体肥胖暴露，体重循环的所谓有害影响在很大程度上就会消失。"
该综述发现，没有一致的证据表明体重循环会导致过量的瘦体重（肌肉）流失或造成长期的新陈代谢减慢。在许多情况下，体重反弹的人回到了与开始时相似的身体成分，而不是陷入更糟糕的状况。研究人员还发现，没有强有力的证据表明体重循环是肥胖中常见的长期体重逐渐增加的原因。
体重反弹与实际伤害
作者强调了一个重要的区别。体重反弹可能会消除减肥带来的许多积极效果，包括血糖、血压和胆固醇水平的改善。但失去这些益处并不一定意味着一个人的健康状况比减肥前更差。
Magkos表示："体重反弹会让人回到基线风险——而不是超过它。失去益处和造成伤害之间有着关键的区别。"
几项大型研究还显示，当研究人员考虑一个人随时间的平均体重时，体重循环本身不再与糖尿病或心血管疾病风险增加相关。相反，过多的体脂似乎是驱动代谢风险的主要因素。
对肥胖药物和治疗的影响
这些发现出现的时机恰逢新一代肥胖药物（包括GLP-1和双重肠促胰岛素激动剂）越来越普遍。这些药物可以产生显著的体重减轻，但许多患者在停止治疗后体重反弹，形成了类似于体重循环的模式。
研究人员表示，这种反弹不应自动被视为有害。即使暂时的减重期仍然可以提供重要的健康益处并改善生活质量，即使体重减轻不是永久性的。
给患者的一个令人安心的信息
Magkos和Stefan表示，这些证据应该鼓励超重或肥胖的人不要仅仅因为维持体重减轻可能很困难就放弃减肥努力。
他们说："'溜溜球式减肥会破坏你的新陈代谢'这一想法并没有得到有力证据的支持。尝试——甚至失败——减肥并不有害。但完全放弃可能更有害。"
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