抗生素每年拯救数百万人的生命。但这些对抗细菌感染的药物也可能以科学家们刚刚开始理解的方式扰乱消化道。一项对瑞典近1.5万名成年人进行的研究表明，这些药物可以对你的肠道微生物组造成长达数年的改变。该研究结果于3月11日发表在《自然医学》期刊上。
“我们可以看到，早在四到八年前使用抗生素，与一个人今天的肠道微生物组组成有关。即使是某些类型的抗生素单次治疗也会留下痕迹，”研究合著者、曾在瑞典乌普萨拉大学进行这项研究的分子流行病学家加布里埃尔·巴尔丹齐在一份声明中说。
过去的研究曾暗示，长期使用抗生素可能与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及其他健康问题的风险增加有关。研究人员怀疑，这种关联部分是由于药物破坏了作为微生物组一部分生活在人类肠道中的有益细菌。
因此，巴尔丹齐和他的同事检查了来自瑞典14,979名成年人的粪便样本数据，这些数据来自三项不同的研究。将参与者的微生物组成与国家的处方登记记录进行比较后发现，在过去八年内服用过某些抗生素（即使只是一个疗程）的人，其肠道内的细菌多样性往往低于那些在该时间段内未服用此类药物的人。
近期未使用抗生素的人肠道内大约有350种不同的细菌。但在服用克林霉素（用于治疗皮肤、肺部和牙齿感染）的人群中，在粪便取样前一年内每服用一个疗程，检测到的细菌种类平均减少47种，并且在分析的1340种细菌中，有近300种的丰度发生变化。在取样前一年内，每服用一个疗程的氟喹诺酮类（通常用于尿路和呼吸道感染）或氟氯西林（通常用于皮肤和呼吸道感染，在美国不可用），平均与约20种细菌的减少以及约200种细菌的丰度改变相关。
需要了解：抗生素如何工作？这些药物通过直接杀死有害细菌或减缓其生长来消灭它们。服用抗生素的人应完成整个处方疗程，以确保药物完成其工作，并帮助防止抗生素耐药性——即细菌进化以抵抗药物作用。
与未服用抗生素的人相比，仅在粪便取样前四到八年内服用过单次克林霉素、氟氯西林或氟喹诺酮类药物的患者，分别与196种、148种和80种细菌的丰度变化相关。研究人员发现，在所有抗生素使用者中，细菌多样性在停止治疗后的两年内迅速恢复，但之后恢复速度放缓。
“似乎无法完全恢复，”研究合著者、乌普萨拉大学的分子流行病学家托芙·福尔告诉《科学美国人》的洛里·尤姆沙杰基安。
尽管如此，这些发现可能不适用于美国人群，那里的抗生素使用更为普遍，未参与这项研究的约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院微生物组研究员乔瑟姆·苏埃兹告诉该媒体。在瑞典人中，“也许微生物组也更敏感。”
研究团队还想知道抗生素的影响是否在八年之后仍可观察到，这一限制是由于收集粪便样本的两项研究的时间安排所致。这一知识可能有助于患者和医生选择对肠道微生物组影响时间更短的治疗方案。
“我们目前正在从近一半的参与者中收集第二份样本，”福尔在声明中说。“这将使我们能够更好地了解恢复时间，并确定哪些肠道微生物组在抗生素治疗后更容易受到干扰。”
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